身为东方人，从小到大受长辈、亲友的耳濡目染，必定都对「坐月子」一点也不陌生。聊到坐月子，许多人第一个会先联想到可以吃麻油料理，其次则是月子期间不能洗头、不能外出、不能喝水……诸多的限制替女性产后的生活蒙上一层神秘而厚重的面纱。
时间推移至今，科技与医疗的进步带给我们更安全又便利的生活，若从中医和西医的角度同时分析，这些流传已久的禁忌是否还符合时宜？有没有继续保存的价值呢？
「坐月子」的概念由来已久，据说在古早的农业社会中，女性生产后会获得一段静养的时间，在这段期间内可以安心休息，生活以坐姿和卧姿为主，避免过度活动也暂时不需从事劳务，让产妇的体力和会阴伤口能好好复元。其次，女性在生产过程中耗费大量体力，老祖宗们发现产后不合宜的生活习惯可能对健康造成深远的影响，因此，衍生诸多月子禁忌，背后的目的在于鼓励产妇好好休养。
亚东纪念医院传统医学科主治医师林巧梅说明，生产可谓女性人生中的重要大事，除了身分上的转变，产后子宫、卵巢的机能并非一朝一夕能恢复，必须经过约40天的休养才能回复接近孕前的健康状态，因此，以中医的角度，坐月子绝对并非迷信，而是调养健康体质的重要黄金期。
林医师举例，临床上较常遇到产妇在月子期间感染风邪（即为感冒），因而变成久咳不愈的慢性咳嗽，或是常见产后腰酸、咳嗽打喷嚏就漏尿，这些都和月子期间没有照顾好身体脱不了关系。就中医的观点来看，无论自然产或剖腹产，生产过程会耗损大量气血，所以此时属于容易感染外邪的虚弱状态（对人体有害的因素中医统称为「邪」），若能趁坐月子期间细心调养，完全放下忙碌的生活全心休息，甚至有机会可以改变过往的体质，不但产后的经期变得更规律，体质也更趋向于健康状态。
从西医的立场来看，天主教圣功医院妇产科主治医师洪思齐表示，其实翻遍西方医学文献从未提及「坐月子」一词，仅将产后6周内称为「产褥期」，只要休养得宜，体力和身体状况会日渐回复至最佳状态。
大约18、19世纪，国外将妇女分娩后因细菌感染导致的疾病称为「产褥热（Puerperal fever）」，英国将其定义为产后14天内高烧不退，苏格兰则将产褥热的发生时机定义在产后21天内。以前在英国法规中，产褥热患者必须向疾病管制单位呈报，现今虽然因医疗进步，并发产后感染的机率降低许多，但就观念而言，西医仍认为在产褥期内密切观察身体状况、好好休息调养有其必要。
西方与东方相较，产后禁忌的确少了许多，从西医的角度，也不会刻意强调坐月子，而希望从产后身体修复的概念出发──「子宫复旧（Involution of uterus）」为产后子宫回复至孕前大小的过程。由于分娩结束，胎盘贺尔蒙不再分泌，产后第7天的子宫重量和体积大约是分娩当日的一半，之后日渐回复至孕前状态，而胎儿成长的养分仰赖胎盘供应，孕期子宫壁部分内膜被胎盘覆盖住。一般来说，子宫内膜大约在产后10天内能修复完成，但胎盘附着的位置需要约6周进行再生。子宫复旧期间会分泌恶露，恶露主要是由血液和蜕膜组织组成，通常产后恶露会持续分泌2～3个礼拜，颜色从起初的红色渐渐转变为无色，恶露量也日渐减少。根据临床观察，恶露一开始是无菌的，但因为血液和 *** 细菌结合成为细菌繁殖的温床，因此，产后3～4天会发现恶露的气味转为腥臭，洪医师提醒，产褥垫务必勤于更换才能降低 *** 感染发炎的机率。
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虽然东西方分别以「坐月子」、「产褥期」两项不同的辞汇，称呼极为重要的产后修复黄金期，但这段期间需要借由好好休养，以恢复体力，却又是东西方不约而同的共识。针对产后生活的传统禁忌，我们同时请到专业的中医师与西医师，协助我们将不合时宜的产后迷思一次破解！
中医分析 「坐月子」顾名思义，多数人会以「一个月等于30天」来计算天数，对此，林巧梅医师表示，现代人对于坐月子的弹性大，不少产妇基于希望恢复至最佳状态，坐月子的天数甚至长达40天，换算起来将近6周的时间，刚好跟西医的产褥期观念不谋而合。
至于月子期间产妇是否一定得足不出户呢？林医师认为，外出限制主要是担心可能因温差感染风邪或是外食吃到不洁食物导致身体不适，因此，并非绝对禁止女性产后不得外出，而是外出时务必做好保暖准备，比方说戴上帽子，避免头部吹风；即便天热也应穿薄长袖进出室内外，预防剧烈温差导致不适。而在饮食上，避免食用保存不易的生冷食物，并且选择注重卫生干净的饮食，别让肠胃不适找上门。
西医分析 女性生产之后，和孕产过程相关的器官和部位无可避免都会变得较为脆弱而松弛，但就西医的立场仍不主张产妇必须完全足不出户，毕竟只要在体能可负荷的状态下，适度运动有助于体力复元，帮助身体受损组织修复、肌肉恢复弹性。
中医分析 怀孕期间，母体为了因应宝宝的成长发育，子宫体积也会日益增加形成沉重负荷，使孕妈咪腰腹部维系子宫的韧带下垂，因此，产后需要4～6周复元，这期间应避免提重物，让韧带休息。
若生育下一胎前韧带未复元良好，甚至可能发生中医称为「系胎无力」的严重状况，需要安胎的机率比一般人高。除此，也有些妈咪在身体恢复前就常提抱重物，中医认为易导致肾虚、气虚，日后出现腰背酸痛的比例较高。
西医分析 刚生产后子宫仍很肿大，如果时常提抱重物、进行劳动工作或家事，未来子宫下垂的可能性偏高。临床发现，老一辈的女性可能因为农务或劳动缺乏人手，在产后不久即要帮忙工作，且生育胎次多让子宫未能休息充足，年老时子宫下垂、脱垂的比例的确较高。
虽然如此，但妈妈产后抱宝宝、照顾宝宝是必须的，西医并没有不能常抱婴儿的说法，只是宝宝动辄超过3公斤，若是频繁以错误姿势抱宝宝，或者哺乳姿势过于迁就孩子、长时间俯身弯腰帮宝宝洗澡或换尿布，都可能因为不良姿势而产生手腕酸麻、腰部肌肉拉伤，成为导致妈妈腰背酸痛的元凶，提醒新手妈咪们反而要特别留意。
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中医分析 中医认为「肝藏血」，女性在生产时已消耗过多津血，津在中医的观念里主要指体内的液体，包括脏腑组织正常分泌或制造的体液及分泌物，如唾液、泪液、胃液、血液等，因此，若在身体最需要休养的时候还时常哭泣，或者用眼过度时常盯着3C产品，这些「伤津」的行为都会对眼睛带来不好的影响，易出现双眼疲劳、酸涩的症状。
西医分析 洪思齐医师从西医的角度分析，3C产品萤幕散发的蓝光，若长期、长时间使用又未注意保持距离，已有不少科学研究指出会对眼睛黄斑部造成伤害，加上哭泣易让眼睛感觉疲劳，若常熬夜晚睡会让眼睛循环变差，眼睛可是我们探索世界的灵魂之窗，无论是产妇或一般人都应避免常哭泣和长时间使用3C产品，好好保护双眼的健康。
中医分析 以前的科技不若现代发达，当时洗澡、洗头可能必须在溪流进行，或者热水时有时无，即便洗好头也没办法立刻吹干头发，因而才希望产妇在月子期间避免洗头，以免受外邪侵袭，导致风寒或头痛。
但现代的生活条件改善，我们时时享受着便利的生活，因此，产后并非完全不能洗头，擦澡或洗澡只要伤口复元状况许可亦不受限制，只是洗头的频率需降低，并且把握洗完头立刻擦干、吹干的原则即可。如果比较积极一些，还能自制具祛寒作用的生姜水洗头──切下生姜数片放入水中煮滚后放凉，主要可用于将洗发泡沫冲净，也很适合拿来洗澡。
西医分析 西医对于洗发并无刻意限制，但同样要注意避免洗后吹风感冒。至于产后的洗澡方式，洪医师建议自然产产妇可采取淋浴的方式，对伤口影响较小，并且暂时禁止泡澡。若会 *** 撕裂伤较严重者，不妨在产后尝试用优碘坐浴。
至于剖腹产产妇，因为开刀的伤口更需要细心护理，一开始以擦澡的方式较为合适，之后如果真的很想淋浴，务必在伤口贴上美容胶布和防水贴布。
中医分析 人们对于生产的观念逐渐在改变，不少自然产的妈妈甚至产后或隔天就能下床走路（剖腹产后何时能下床行走，必须视伤口恢复情形而定），只要不会过于疼痛，下床行走属于轻度活动，适当的肌肉收缩可以促进子宫复旧。至于其他的运动，在产后6周内为免影响伤口复元，林巧梅医师表示，应尽量避免从事剧烈、大动作运动，但温和的凯格尔运动或提臀操等则无碍。至于剖腹产一样要注意伤口状况，避免影响伤口复元又耗气伤津。
西医分析 女性在经历10个月的孕期，其实肌肉、韧带相对都比孕前松弛不少，因此，产后不建议完全躺着不动休息，而是希望在身体可接受的范围内，适度活动以帮助肌肉、韧带恢复弹性，还能降低产后嵌顿型疝气的发生机率。洪思齐医师建议，产后只要伤口状况许可、能下床自行如厕后，妈咪就可以从最和缓的散步做起，而在恶露排净后，游泳等其他运动几乎皆无禁忌，随着伤口复原状况可以日渐增加运动量，依自己的体能负荷选择合适的运动进行。另外，许多妈妈产后会进行凯格尔运动，只要产后伤口不会疼痛就可以进行，能预防将来发生应力性尿失禁和子宫脱垂的可能性。
中医分析 产后夫妻的性生活建议等到坐完月子、产后至少40天，让会阴伤口有多一些痊愈时间，子宫、卵巢等身体部位也得到适当复元，当夫妻双方的身心状态都能接受再考虑恢复正常的性生活。
西医分析 自然产与剖腹产在产后恢复性行为的时间点上，并无明显差异，主要必须视个人伤口恢复状况而定，有些人认为产后1个月即可，但也有的人认为需要等到产褥期过后。洪医师特别提醒，哺喂母乳期间因为排卵机能被抑制，故 *** 较干涩，所以，进行性行为易使妈咪感到疼痛而受伤，等到恢复贺尔蒙分泌和排卵后 *** 干涩就会改善，这点也希望新手爸爸多体谅太太。
中医分析 中医对于药膳、食补特别有研究，林巧梅医师说明，中医将食物区分出寒凉、温热等调性，产妇不但应忌食寒凉性质食物，忌食生冷也是希望避免吃下不洁、含菌的饮食，且喜食生冷食物会使乳汁分泌量下降，不利于哺乳。
中医以「产前一把火，产后一盆冰」形容女性怀孕与产后的体质转变，多数女性在月子期间身体仍属虚、瘀体质，倘若食用较多生冷、寒性食物，将导致体内虚、瘀不易排除。不过，林医师也曾遇过产后体质持续燥热的产妇，有时和进补药膳或药物使用不恰当有关，因此，提醒大家虽然东方人喜欢以进补调整体质，但配方其实可依个人体质调整，正确而均衡的营养才是健康恢复得宜的关键。以下提供两个产后饮食调整对策供大家参考：
燥热对策： 若产妇因过度进补口干舌燥，此时会建议饮用具清热解毒效果的观音串茶（若产后显现虚寒体质则不适合观音串茶），或者将烹煮添加的麻油改换为茶油，而非当身体燥热就改吃寒凉食物，希望中和食材的性质，因为寒凉食物会阻碍子宫血液循环。倘若产后是因为情绪不稳、压力过大而出现燥热症状，亦可考虑饮用玫瑰花茶。
米酒要不要使用： 至于许多长辈因酒类具促进血液循环之效果，所以，喜欢以米酒帮产妇烹调食物，关键就在于烹煮时间够不够长，让米酒得以完全挥发。但若本身属于燥热体质，已出现口干舌燥、冒痘痘、起疹子、小便偏黄、便秘等上火现象，烹调时也不一定需要使用米酒。
西医分析 以前曾在国外进修的洪思齐医师分享，其实外国人对产后饮食可说是百无禁忌，甚至分娩结束后立刻吃冰淇淋、奶昔补充热量。站在医师的角度，其实饮食习惯想遵从西方还是东方都无妨，但绝对还是要注意饮食清洁，以免肠胃不适，并均衡补充营养，帮助身体修复并促进哺乳，让产妇吃得健康又安心最重要。
中医分析 生化汤是女性产后常服用的中药方剂，顾名思义能「生新血、化瘀血」，属于具化瘀、活血、促进循环功效的药物。那么产后应服用几帖生化汤呢？首先必须考量是自然产或剖腹产，自然产者建议喝7～10帖、剖腹产则建议喝3～5帖（1天1帖），且必须与西医开立的子宫收缩剂分开使用。为免过度促进子宫收缩增加出血量，因此，建议想喝生化汤的产妇先请教医师再服用较为安全。林医师也提醒，剖腹产产妇如欲饮用生化汤，还需考量伤口状况，请于产后1周在医师的诊断下再行服用。
产后调理分为数个阶段，其中生化汤是第一阶段。组成生化汤的药材并非完全不能更动，如果产妇有泌乳量不足、感冒等问题，可以一并请中医师调整药材成分，量身订作专属自己体质的生化汤。
西医分析 门诊中常有产妇询问能否饮用生化汤，对此洪思齐医师表示，倘若产妇的恶露量多且带有大量血块和蜕膜，此时较让人担心可能有感染或胎盘残留的状况，首要之务并非服用子宫收缩剂或生化汤，而是立即就诊请医师确认是否有感染或其它问题。
另一个在临床上较常遇到的状况则是产妇恶露结束后又把生化汤误当补品饮用，结果又开始出血，尤其剖腹产产妇手术时几乎已将胎盘组织及内膜清干净，通常不需再饮用生化汤。因此，洪医师建议如果有产妇想饮用生化汤，请务必让医师替您评估身体状况，再考虑有无服用的必要，毕竟使用药物一定要对应症状才能确实改善身体状况。
体质燥热可调整生化汤配方 生化汤出自于清朝《傅青主女科．产后篇上卷》一书，具有化瘀生新、温经止痛的作用，以当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草这五味为基本组成药方。生化汤中可能导致口干舌燥的药材为当归、川芎、炮姜，因此，林巧梅医师建议如有上火征兆，上述三样药材可以减量，改以丹参、益母草入药，同样具活血作用但能避免燥热上火。
中医分析 产后多摄取鱼、肉等蛋白质，能提供身体修复子宫的原料，但烹调上要注意尽量清淡不油腻，以免过度进补导致发胖、上火，其余只要注意均衡摄取各式营养素，补足纤维质、水分预防便秘，饮食上大致和以往相同，不需刻意大鱼大肉。其实在饮食上还可依需求把握下列原则：
理气＋健脾＋补肾药膳： 中医会采用十全大补汤替产后的妈咪补气血、以四神汤健脾胃，若要针对补肾，还可以煮杜仲腰子、黑豆水（使用炒黑豆，可请中药行代劳，做法与红豆水相同，只饮用闷煮豆子的水而不吃豆子），但产妇的体质是否适合服用，则要请医师诊断后再下决定。
帮助伤口复元： 如果不喜欢药味太重，可用党参、黄耆、红枣、枸杞炖煮鲈鱼汤，不但温和补气，鲈鱼的蛋白质和胶原蛋白有助于伤口复元。
促进乳汁分泌： 若有乳汁不足困扰者，可以考虑花生猪脚汤再加当归、党参、黄耆、麦门冬、通草等药材，借此促进乳汁分泌。
解除便秘： 煮汤时，可以一并在汤里加点具调理肝肾气血、润肠作用的何首乌。
疏肝理气： 玫瑰花是中医疏肝理气的好帮手，但近期恰好发生农药残留的疑云，提醒大家除了慎选合格药材，所有药材在烹煮前都务必以流动的水冲洗、清洁，细心处理才能将伤害的可能性降到最低。
注意事项： 东方人产后饮食很喜欢用麻油和酒烹调，但要避免在产后1周内使用，以免影响伤口复元。若发现任何感冒、发炎、感染的迹象，请暂停进补，让请医师评估诊断，待治愈后再继续食用。
西医分析 并非昂贵的补品、稀有的食材就能和营养画上绝对的等号，相信大家一定都知道饮营养均衡的重要性。其实乳汁的主要成分是水，建议产后多喝些清淡却又营养的鱼汤、鸡汤、豆浆补充水分，让身体拥有足够的原料制造乳汁。至于酒精和咖啡应在哺乳期尽量避免，以免透过乳汁影响宝宝。
除了饮食调理之外，想要顺利哺喂母乳，家人给予充分支持、拥有情绪压力抒发管道也很重要。当新手妈妈有好心情，加上亲喂宝宝频繁的吸吮动作，会让脑下垂体对身体发出泌乳的指令，自然会产生更丰沛的乳汁来供应宝宝。而适当挤乳能消除 *** 满涨感，避免乳腺堵塞引起发炎不适，否则 *** 疼痛也可能造成妈妈对哺乳却步，反而不利于泌乳和长期哺乳呢。
最后，洪思齐医师也想提醒大家，有忧郁现象的产妇其实不在少数，从临床经验统计，产后4～5天内大约有近一半的妈妈显现出轻微忧郁的现象，追究背后的原因往往不外乎对照顾宝宝感到力不从心、不熟悉如何哺乳、担忧产后身材恢复不如预期等。所幸多数的产后轻微忧郁，经过一段时间随着对育儿日渐上手、习惯生活的变化，之后都会自行痊愈。
目前许多妇产科医师在妇女产后回诊时，都会请患者填写「爱丁堡产后忧郁症评估量表」，若有忧郁倾向会让专业辅导人员或精神科医师介入治疗。林巧梅医师也提及，照顾具忧郁倾向者除了让医师协助评估并给予药物治疗，最重要的还是家人的照顾，陪伴产妇克服困难，一起走出情绪的低谷。
哺乳期禁止染烫发！ 为免染发、烫发的药剂经皮肤吸收，透过乳汁将不好的物质传给宝宝，也要避免染烫药剂的挥发性化学成分因母婴近距离接触直接被吸入，因此，妈咪务必在哺乳期间尽量避免染烫头发。