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日常病程记录书写要求
病历归档时间法律规定
答:
法律分析:写病历时间
要求
:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。2、
日常病程记录
:对病危患者应当根据病情变化随时
书写
病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。3、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前...
保险公司要
病程记录
是个什么东西?
视频时间 01:17
护士
记录
单插画-护士如何
书写
抢救记录?
答:
(6)初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师
书写
,护士长要做好指导,保证病历质量。(7)危重、抢救患者的护理
病程
随时
记录
,普通患者根据情况记录。一级护理每天记录,二级护理2~3天记录,三级护理3~5天记录。\x0d\x0a\x0d\x0a5护理记录存在的问题及对策\x0d\x0a\x0d\x0a...
转入当天需不需要写
病程
答:
需要。首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师
书写
的第一次病程记录。
日常病程记录
是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。
2019电子版病历
书写
及规范
答:
1、对病危患者根据病情变化随时
书写
版
病程记录
,没有权变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。
危重病人的考核标准
答:
第二十四条 病程记录的
要求
及内容: (一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师
书写
的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。诊断依据包括中医辨病辨证依据与西医诊断依据,鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。 (二)
日常病程记录
是...
医务科主任工作总结(通用5篇)
答:
严格按《--省病历
书写
基本规范(试行)标准》,对住院病历、
病程记录
及其相关资料的书写提出进一步的规范化
要求
,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中, 文秘
写作
秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下: (一)临床科检查情况 1、病案质量 20--年住院病人数--人次,比2018年同比增加--%。 20...
保健医生工作计划优质5篇
答:
1、病案质量:严格按《__省病历
书写
规范》(20__年修订版),对住院病历、
病程记录
及其相关资料的书写提出进一步的规范化
要求
。 ①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。 ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。 2、合理使用抗生素:依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(...
钻孔
记录
里起止时间隔多久记录一次
答:
以下是病程记录基本时间
要求
:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。2、
日常病程记录
:对病危患者应当根据病情变化随时
书写
病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。3、主治医师首次查房记录应当于患者入院48...
病历
书写
规范的图书特征
答:
(三)、病历
书写
内容要求真实完整,重点突出,条理清晰,有逻辑性、有科学性的综合分析讨论意见。要求用中文医学术语书写病历。(四)、入院记录或住院病历应在病人入院后24小时内完成。对多次住本院病人可写第X次入院记录;对入院不到24小时出院的病人,可写入出院记录,格式同出院记录。首次
病程记录要求
...
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