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日常病程记录书写要求
医嘱证明是什么意思
答:
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师
书写
。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。医嘱指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次
病程记录
及...
医务科工作总结
答:
严格按《xx省病历
书写
基本规范(试行)标准》,对住院病历、
病程记录
及其相关资料的书写提出进一步的规范化
要求
,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下: (一)临床科检查情况 1、病案质量 20xx年住院病人数xx人次,比20xx年同比增加xx%。 20xx年x月——x月各...
特困人员照料护理情况怎么写
答:
1、护理
记录书写
格式首次护理
病程记录
顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录入院宣教情况。记录...
病历
书写
规范培训考场白怎么说
答:
4、时间顺序:按照时间顺序
记录
患者就诊过程,确保
病程
的连贯性和可读性。5、医务标准:遵循医疗法规和院内制度
要求
,确保病历记录符合医务标准,并遵守患者隐私保护的原则。6、条理清晰:使用段落和分段来组织病历内容,使其易于阅读和理解。请记住,优秀的病历
书写
是医疗工作中必不可少的一项技能,它对于...
求医疗机构规章制度,技术操作规程的内容~
答:
6.严格执行消毒隔离制度,做好消毒
记录
及器械消毒液的配置、更换记录,防止交叉感染。7.注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。8.配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效期和批号,如不符合
要求
或标签不清者,不得使用。9.易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需作药敏...
最新护理中的“三查”,“八对”,“两看”指的是什么?
答:
手术记录应由术者或第一助手
书写
,如第一助手为进修医师,须由本院医师审查签名。\x0d\x0a2、平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次
病程记录
和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在...
妇科
病程记录书写
范文
答:
时间:20xx年x月25日,上午9时。地点:保健科办公室。参加人员:保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。主持人:张某某主任。王某某医师:报告病例如下(可省略不记)。患者王某某,男,63岁,师职离休干部。因间歇性左上腹疼痛进行...
什么时候执行口头医嘱
答:
剂量(不使用容量单位表示)、用药途径,护士执行时须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。口头医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次
病程记录
及病历
书写
,作出初步诊断后下达,...
进修医师评语
答:
努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了
书写病程记录
、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治...
医保超范围用药报告怎么写
答:
认真及时完成各类文书、
书写
病历、护理病历及
病程记录
,及时将真实医保信息上传医保部门。第 3 页 三、从实践出发做实医疗保险工作管理 医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员...
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