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转入当天需不需要写病程
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推荐答案 2022-07-25
需要。
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录。日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。
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转入
记录后面
要写
3天
病程
吗
答:
要
。转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成,其中包括3个病程,转入记录,转入前诊疗经过,转入后记录。每天要写一个病程,即3天病程。病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见...
转入需要
连写三天病机吗
答:
需要
。基于对于病人负责的态度,转入时需要连写三天病机,这样才能更好的了解病人生病的发展变化,从而对症下药,时间过短,会导致过于盲目。病机,是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理。以阴阳五行、气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论,探讨和阐述疾病发生、发展、变化和结局的机理及其基本规律,...
转入
记录算一天
病程
吗
答:
算一天病程
。病程记录由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成3、入院24小时内完成入院记录,因抢救急(危)患者而未能及时书写病历时,可以在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明。
病历
书写
规范怎么写?多长时间记一次
病程
记录?
答:
1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。
2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟
。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。3、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的...
对病情稳定的病人
病程
记录至少几日
书写
一次
答:
3日。对病情稳定的病人
病程
记录至少3日
书写
一次,会诊
当天
、输血当天、手术前一天、术后连续3天、出院前一天或当天,应有病程记录。病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。
转科后第一诊断变不变
答:
2、在转科
当天病程
之后,上级医师查房司新入院病历,转科后48小时内二级矢师查房、72小时内三级医师查房等。总之,只要经治科室发生了改变,不管入院时间长短,都应有转科记录。转出科室一般要在患者转出本科室之前,完成入院记录、首次病程记录及转出记录。但紧急情况时可转科后再补写。
转入
科室医师,应在...
病历归档时间法律规定
答:
法律分析:写病历时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时
书写病程
记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。3、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前...
医院转院流程
答:
原则上其他非特殊疾病患者均
转入
泸州医学院附属中医院,患者或家属要求转入其他上级医院均需签字认可。3、转出科室应正确评估病人在转送途中的风险,在
病程
记录中如实记载。做好与病人或家属( 监护人 )的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后...
转入
记录后面跟几个
病程
答:
4个。根据查询健康界网站显示。
病程
记录流程为交班记录、接班记录、转科记录、
转入
记录、会诊病程记录、病例讨论病程记录、抢救记录、阶段小结。在转入记录后面4个病程记录。因此转入记录后面跟4个病程。
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