城镇职工基本医疗保险,400起付标准什么意思

说是要自己付400,之后看病买药才能减免50%。
我想问问,这个400,是不是要每年都自己付400啊?过了一年又归零?

1、城镇职工基本医疗保险,这个个人先负担的住院医疗费400元起付标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”,起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

2、医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。

3、设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的特点

(1)起付线以下的医疗费用由病人自负或病人与其单位分担,增强了被保险人的费用意识,有利于减少浪费;

(2)将大量的小额医疗费用剔除在医疗保险偿付范围之外,减少了保险结算工作量,有利于降低管理成本;

(3)小额费用由被保险人自负,有利于保障高额费用疾病风险,即保大病。

4、设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个:

(1)体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;

(2)对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。

扩展资料:

设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”及报销比例:

1、一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地三级医院的起付线。

2、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

参考资料来源:百度百科-医保起付线

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第1个回答  推荐于2017-10-06
你的理解很准确,社保是一年累计满400以上的部分才给你报销,具体标准和额度每个地区不一样。400是起付线,社保还有封顶线,就是一年累计最高的报销金额。还有报销比例和自费药等限制。
有条件建议补充一点商业保险。本回答被提问者采纳
第2个回答  推荐于2017-10-13
起付线就是超过了一定数额才报销。
举个例子
如果:报销比例是80%,起付线是400,你住院一共用了1400.
那么:(1400-400)×80%=800.
等级越高的医院,起付线越高,因为国家不鼓励小病去高等级医院,鼓励合理使用公共医疗资源。
第3个回答  2015-05-14
这是住院的一个起付标准, 就是400元以下的不享受报销。超过400元以上的部分才可以享受的。
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