医保起付标准是什么意思

Question

医保起付标准是什么意思

Answer 1

住院起付标准，既住院起付线，每个城市的要求不太一样，依北京为例，职工医保住院的起付线为1300元，按照次数计算，比如因为肺炎住院，花了5300元，那么社保可以报销的部分为4000元（5300-1300元）的部分，按照对应比例报销。如果过一段时间又去住院花了2000元，那么可以报销的部分为1350元（2000-650元）。
医保网上缴费流程如下：
1、打开手机上的微信，搜索广东税务，进入公众号。
2、找到下方的微办税，点击进入。
3、找到城乡居民社保，点击进入。
4、找到城乡居民社保费清缴，点击进入。
5、输入个人信息，点击下一步完成缴费即可。
医保分为三个档次，一档最好，三档最差。
具体区别如下：
一档参保人，个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人；三档参保人，属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。