室间隔缺损（膜周部）何时手术好【先天性心脏病：室间隔缺损】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

超声心动图报告单:
性别:女 年龄:8个月婴儿 使用仪器:Philips iE33
心脏测量(mm)
主动脉根内径:10/12/11
左房内径:15 室间隔厚度:6 左室舒张末内径:30
左室后壁厚度:6 右室内径:11 肺动脉内径:11
右房内径 瓣环(T/M)

多普勒测量(m/s)
主动脉瓣:1 肺动脉瓣:1 二尖瓣(E/A):1.2/0
三尖瓣:1.2 降主动脉:1.1 组织多普勒测量(cm/s)
MV(Ea/Aa/S) IVS(Ea/Aa/S) TV(Ea/Aa/S)

心功能测量:
左室舒张末容积(ml):35 左室收缩末容积(ml):10
EF(Teich):0.69 FS(Teich):0.37 SV(ml):25 HR(bpm):

超声描述:
左心心甘情愿室内径增大,右心内径正常.
室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.
室间隔膜周部回声中断约6mm，与隔瓣瓣叶部分粘连；
房间隔连续完整。
各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：
收缩期室水平控及左向右高速分流信号，被三类瓣隔瓣分为两束，分别流入右房、右室。
三尖瓣探及微量反流。

超声提示：
先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部） 左室收缩功能正常

X线摄片检查会诊报告单：心脏正侧照片
X线摄片所见：
双肺肺血少，双肺纹理模糊，肺野透过度减低，肺门影不大，心脏呈“二尖瓣”形，左二弓突出，左四弓延长，右二弓圆隆，双侧膈肌光滑，肋膈角锋利，心胸接触面大，心胸比值约为0.62。

意见（诊断或印象）：
考虑，先心病，室间隔缺损

曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

1、是否需要马上做手术，最佳的手术时间是什么时候？
2、是否可以介入治疗，如必须手术治疗，切口可否隐藏？
3、去您那找您治疗，是否需要预约，都哪些程序？
4、治疗能达到什么效果，能否恢复到心脏正常状态？
5、去您那治疗，全部费用大约需要多少？要住几天院？

本人一直在线等您回复，跪求帮助，谢谢大夫！

Answer 1

孩子的缺损为6mm，对于孩子来说不小，孩子现在左心已经开始增大，心胸比也很大，现在孩子已经8个月大小了，所以建议尽早手术，不要再等待了。室间隔缺损通常不建议做介入治疗,介入治疗传导束或腱索等组织，容易受损，介入治疗还会有异物留在心内，这种治疗方式治疗室间隔缺损由于并发症发生率高，所以在国外已经被禁止做了。孩子的病如果及时手术，则术后和正常孩子没有什么差别。如果想来我们医院做手术，可以直接到二病房找我。费用约3-4万元。手术后一般7天出院。

（阜外医院李晓锋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：阜外医院李晓锋 http://fuwailixiaofeng.haodf.com/