先天性心脏病:室间隔缺损（膜周部）

Question

患者信息：男 1岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
您好：我孩子是去年11月4号出生的，今年5月份（孩子半岁）做的彩超诊断，检查出是先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部），孩子身体基本良好，基本上无感冒现象，体质还好，现在还吃母乳。

超声测量:

AOD=12mm,LAD=16mm,IVSD=5mm,LVDD=24mm,LVPWD=4mm,MPA=12mm,

EF=72%(50-75%),FS=43%(25-50%)

心脏：

1、房间隔中部可见搭错样改变，室间隔膜周部可见约5mm回声中断，三尖瓣隔瓣

部分遮挡缺损口，室间隔及左室后壁厚度正常，左室壁未见节段性运动异常。

2、各房室瓣、大动脉瓣形态。弹性。开闭状态正常。

3、房间隔中部可见细束状左向右分流，室间隔中断处收缩期可见左向右分流，

Vmax:482cm/s。余各瓣膜口未见明显异常血流。

超声提示：1、先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部）。

2、卵圆孔未闭。

想得到怎样的帮助：
请问以上数据缺损严重吗？建议如何治疗？做手术什么时间最佳，手术做后有无后遗症，影响孩子正常发育吗？希望专家能帮我详细说明病情，提供治疗方案，再次表示感谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
目前只做了彩超诊断，尚未治疗，无遗传病史。

Answer 1

1、这种疾病是先天性心脏病里常见的畸形，目前三尖瓣有部分阻挡室缺，症状会出现的晚，症状也较轻。
2、关键就是室间隔缺损的大小，如果小于4mm，你的是5mm，建议定期复查彩超，室缺有闭合的可能。
3、卵圆孔未闭对孩子的影响不大，如果做手术的话，就一并矫正了，没什么问题。
4、手术最佳的年龄就是1-2岁，手术成功率高，成功率99%，手术后没有什么后遗症，孩子和正常的一样。
5、现在国家有大病救助，报销90%，基本上不花什么钱的。

Answer 2

室缺5mm，中等大小，孩子已经1岁了，完全长好的可能性基本很小。是否现在选择手术还是再等等，结合孩子的症状和表现，如果说孩子平时经常感冒，或者讲已经出现几次肺炎，那等肺炎治愈现在就好手术了。
除此以外，可以等孩子再大些时候做3岁或者学龄前。

Answer 3

先天性心脏病:室间隔缺损（膜周部）约5mm，男 1岁，如果孩子生长发育可以，可以暂时不做手术。如果孩子发育差，体质差，建议手术。一般没有后遗症。

希望以上答复对你有所帮助。

Answer 4

一般来说，室缺4mm以下，有机会自愈，我孩子是6mm，在1岁7个月的时候手术的，现在已经完全治愈。医生说了，和正常孩子99%一样，唯一一点不一样的，就是不能当运动员和当兵，其他都没啥，不严重，别太担心~
我们家宝宝是开胸手术，直接修复的

Answer 5

全免的，微创。