重庆男子投保250万意外险后半年溺亡,保险公司拒赔是否合法?

如题所述

重庆男子投保250万意外险后半年溺亡,保险公司拒赔是否合法?仅通过新闻描述来看,小伙有自杀的倾向和相应行为印证,虽然竟然判定为意外,但并不能完全契合保险公司对自杀和意外的界定。所以,从保险公司角度来看,存在自杀的嫌疑,有权利提出质疑。并且,死亡时间仅在购买保险半年后,还在自杀责任免除的2年期限内,因此,最终保险公司是否会理赔,只能看最后对“自杀”事实的认定了。很有可能要通过司法鉴定等法律程序最终确认。但是一般这种情况,保险公司为了维护自己的品牌,有些会走通融理赔。通融理赔就是不会按照保额理赔,可以按照一定的比例给与通融,最终佩服有可能是50%或者高一点,低一点。



首先你得了解下被拒赔的原因,看保险公司的拒赔理由是否合理,并对照保险合同看下,是否合理。其次对照合同后,你仍认为不该拒赔,那么可以去保险公司申诉;最后如果申诉仍无法解决,那么你可以提请仲裁机构仲裁或者直接将保险公司起诉至法院,通过司法途径来判断是否合理。你得说清楚拒赔的原因。意外险三因素:非主观意愿,外力因素,不可预期。你自己判定一下是否出险符合以上三条。如果符合,但是被拒赔,可以向保监会投诉,或者提起诉讼。如果不符合上面的三个要素,则拒赔合理合法。保险公司一般也不会无缘无故的拒赔的,拒赔是需要下拒赔通知书的。而且保险在投保时都是有保险责任部分和责任免除部分的。保险责任就是可以理赔的地方,责任免除就是不予理赔的地方。搞清楚这两点就明白合理不合理了。

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第1个回答  2022-02-22

重庆男子投保250万意外险后半年溺亡,保险公司拒赔合法与否,还要看该男子是自杀还是溺亡!如果说该男子是自杀,那么,按照《保险法》,保险公司是可以拒赔的!如果说该男子被证实不是自杀而是溺亡,那么,保险公司一刀切的拒赔是不合理的!

重庆男子溺亡这个结论是司法鉴定得出的结论,这一结论也说明了该男子最后的死因是心衰导致的溺亡!保险公司一味地拒赔是不合理不合法的!

四家保险公司只有一家达成了赔偿协议,其余三家拒绝理赔!该男子的家属起诉了其余三家保险公司,其中一家保险公司被判要承担一半的赔偿!该保险公司未再上诉!而另一保险公司申请了保险行业仲裁,仲裁结果未出!还有一家保险公司有效的规避了风险,因为该男子违规投保多家公司,这家保险公司可以不必理赔!因为溺亡的男子违约在先!

网友热议

此事传到网上后,网友纷纷表示该男子在溺亡前一天把保单发给了他的亲人,说明了溺亡人有想要自杀的意思!这是非常明显的!保险公司之所以需要理赔,还是因为事发鉴定结果,该男子不是自杀身亡,而是心衰而导致的溺亡!该男子不能预料在水中会心衰这是肯定的!因此,这个案件非常特殊,法庭最后判保险公司承担一半责任合情合理!

保险

《保险法》规定,投保人投保之后,若是两年内有自杀行为,那么,保险公司可以拒不赔偿!两年之后,即便是投保人自杀,保险公司也要承担赔偿责任!但是一般而言保单是一年一续约,所以想自杀诈保不现实!

重庆男子投保250万意外险后半年溺亡,对于此事你怎么看?

第2个回答  2022-02-22
保险公司的拒赔不合法,因为该男子确实是掉入水中,从而导致溺水身亡的,这是在保险的理赔范围内,属于保险全责,所以理应赔付。
第3个回答  2022-02-22
我认为保险公司拒赔的行为是不合法的,因为这名男子购买了保险的半年之后出现了意外,所以按照正常情况应该进行理赔。
第4个回答  2022-02-22
保险公司拒绝赔偿,这应该是不太合法的,因为这个男子本来就是由于意外所以才死亡的,也不是说想骗保险。
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