（1）胆囊结石开腹手术适应证
①胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72 小时以内，有明确手术指征（化脓性、坏疽性、梗阻性）。
②慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效，超声提示胆囊壁增厚者。
③有症状的胆囊结石，尤其是易造成嵌顿的小结石。
④胆囊萎缩已无功能。
⑤胆囊内、外瘘，特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。
⑥糖尿病患者的胆囊结石。
（2）胆囊结石开腹手术禁忌证
①不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛，超声和胆囊造影未发现胆囊异常。
②梗阻性黄疸病因未明确前不应盲目切除胆囊。
③严重心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病不能耐受胆囊切除者。
（3）其他情况
对符合以下情况的急性胆囊炎患者可以先用非手术治疗，待急性期过后施行择期手术。
①初次发作症状较轻的年轻患者。
②保守治疗后病情迅速缓解者。
③临床症状不够典型者。
④发病已3 天以上，无紧急手术指征、保守治疗症状减轻者。