ERCP检查的适应证与禁忌证有哪些?

如题所述

ERCP 自应用于临床以来,已成为胰胆疾病诊断的重要方法之一,成功率达80% ~ 90%。

目前,此项检查技术在国内已经普及并趋于完善。

1. 内镜下逆行胰胆管造影检查的适应证

(1)原因不明的梗阻性黄疸,尤其是顺行胆道造影检查不显影者。

(2)疑有胆道肿瘤或结石等而常规检查不能确诊者。

(3)经X 线与内窥镜检查发现胃、十二指肠外有压迫者。

(4)肝、胆、胰腺的恶性肿瘤患者。

(5)疑有慢性胰腺炎、胆源性胰腺炎、胰腺囊肿者。

(6)其他检查未经证实有胃、十二指肠、肝、胆等病变,而上腹痛疑有胰胆管病变或可疑慢性胰腺炎恶变者。

(7)有症状的十二指肠乳头旁憩室。

(8)胆囊或胆道术后综合征。

(9)腺癌已转移,怀疑原发于胰胆管系统者。

2. 内镜下逆行胰胆管造影检查的禁忌证。

(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作期。

(2)急性传染性肝炎,表面抗原阳性。

(3)急性胆道感染、化脓性胆管炎而又无条件行乳头肌切开引流术者。

(4)对造影剂过敏者。

(5)心肺功能不全或全身状态衰竭不能耐受检查,或有严重高血压、动脉硬化者。

(6)青光眼、前列腺肥大,且不能应用抗胆碱能药物者。

(7)行总胆管吻合术(Roux-Y)者。

内窥镜逆行胰胆管造影检查目前已被公认为是一项比较安全、有效的诊断方法,但也可能出现并发症,除了内窥镜检查所能引起的并发症外,还有胰胆管插管造影本身所造成的并发症,在检查操作过程中应予以重视。

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第1个回答  2020-12-26

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