医保卡个人账户不够怎么报销?

如题所述

很多人在外面打拼,不注意身体健康,生活中总会感冒发烧,都会拿医保卡去药店刷卡买药。但时间一长,刷卡次数多后,就发现自己的医保卡内个人账户的钱已经刷完了。对于医保卡里没钱了,是否会影响将来看病的问题。今天小编就来聊聊医保卡个人账户没有钱了,看病还能报销吗?
一、医保的个人账户
医保的个人账户的钱主要来自于个人缴纳的钱的返还,我们每个月会按照一定的缴费基数缴纳社保,医保个人账户里面的钱实际上是个人自己缴纳的部分。医保卡的个人账户是为了基本医疗保险参保个人记录、存储个人账户资金,并应用于门诊、药房的个人医疗消费。
二、医保个人账户没钱怎么报销?
其实,你的医保卡个人账户内有没有钱和看病能不能享受到医疗报销没有直接的关系。医保个人账户内的钱没有了,但是还能继续享受门诊医疗报销。当然,门诊报销需要满足要求,当在一个结算年度内,患者自付一定费用后,在规定限额内,按门诊级别分比例进行门诊报销。也就是说,看病花的钱到达了一定数额后,剩余的部分才能用医保报销。
除了门诊报销,医保个人账户没钱了还能享受到住院报销。对于职工基本医疗保险,医保账户分为个人账户和统筹基金账户两种,个人账户里面没钱了,但是统筹账户内有钱,一般住院治疗报销走的都是统筹账户,不管医保卡个人账户内有没有钱,都不影响住院报销。
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第1个回答  2021-12-20
重新对准后再报。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。本回答被网友采纳
第2个回答  2021-11-14
医保卡个人账户不能不够,怎么报销,不够的话,就必须拿钱呐。你你就必须拿现金垫付的
第3个回答  2021-11-14
据说医保卡个人账户里的钱不够就会变动他的报销额度。就算是医保卡里面的钱不够,他报销的本分率还是不变的。
第4个回答  2021-11-14
医保卡账户里就是你自己的钱(你平时工资里扣的钱加上公司给你交的)

门诊时刷医保卡的不存在报销的概念。

报销是你住院的话,用的钱,可以向医保公司按照一定比例进行报销。

但还要限制你的医院、病种、用药等,要提前问清楚,

很多人住院后,也因为不符合要求不给报销,很冤枉了。
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