医保卡余额不够怎么办

Question

如题所述

Answer 1

医保卡上的钱不够是不影响统筹报销的，医保卡上的余额属于个人账户余额，是与统筹结算分开结算的，在完成住院治疗结算费用时只需要支付个人自费部分即可。

相关资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法》

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》

第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。

第四十条 推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革，逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。医保个人账户的钱是可以用于日常的药店买药或者看病结算的。如果当月的费用总是不够用，那么就只能自己掏腰包花钱了，这样也就只能动用自己的养老金了，对于退休人员来说确实会影响到生活。

Answer 2

看病的时候医保卡里的钱不够扣需要缴纳现金,自己付了现金可以报销。
定点医院使用医保卡的流程：
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

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Answer 3

医保卡余额不够只能自己现金缴纳，不可以透支使用。如有疑问，可以联系社保局咨询。

温馨提示：以上信息仅供参考，具体以社保局官方公布信息为准。
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