1．辨证要点本证的辨证首先要抓住主症，辨清证候虚实，辨明受病脏腑与六郁的关系。郁证的发生主要因肝失疏泄，脾失健运，心失所养，患者的临床表现各有所侧重。一般来说，气郁、血郁、火郁主要关系在肝；食郁、湿郁、痰郁主要关系在脾；二者多属实证。心、脾、肝的气血或阴津亏虚所致的证候属虚，虚证与心的关系最为密切。
2．治疗原则郁证以气郁为主要病变，理气开郁、调畅气机、怡情易性是其基本治疗原则。实证首当理气开郁，根据病因不同兼以活血、祛痰、降火、化湿、消食等法；虚证则根据虚损情况以养心安神、补益心脾、滋养肝肾等。
3．分证论治
（1）实证
①肝气郁结
主证：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，嗳气纳呆，妇女则月经不调，经前乳胀腹痛，大便不畅，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气调中。
方药：柴胡疏肝散加减。柴胡10g，枳壳10g，白芍15g，当归12g，川芎6g，香附12g，郁金10g，陈皮10g，玄胡12g，佛手12g。
②气郁化火
主证：性情急躁易怒，头痛，目赤，胸闷胁胀，面部烘热，或大便干结，嘈杂吞酸；舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
方药：丹栀逍遥散加减。牡丹皮10g，栀子10g，当归12g，白芍15g，柴胡12g，茯苓15g，白术12g，龙胆草10g，黄芩10g，甘草6g，薄荷6g。
③痰气郁结
主证：精神抑郁，胸部闷胀，胁肋不适，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出；苔白腻，脉弦滑。
治法：行气开郁，化痰散结。
方药：半夏厚朴汤加减。半夏12g，厚朴10g，苏梗10g，茯苓15g，枳壳10g，橘红10g，贝母10g，甘草6g。
（2）虚证
①心阴亏虚
主证：情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，口干咽燥，盗汗；舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴养血，补心安神。
方药：天王补心丹加减。生地黄15g，人参6g，玄参15g，丹参12g，天冬12g，麦冬12g，当归10g，五味子10g，茯神15g，远志6g，酸枣仁10g，柏子仁12g，桔梗6g。
②心脾两虚
主证：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，善悲易哭，面色不华，食少纳呆，腹胀便溏；舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：归脾汤加减。人参6g，白术12g，黄芪15g，茯神12g，龙眼肉12g，酸枣仁10g，木香6g，当归112g，远志6g，甘草6g，黄精12g。
③肝肾阴虚
主证：情绪低落，思维迟钝，恐惧不安，胁肋隐痛，头晕耳鸣，两目干涩，腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。
治法：补益肝肾，养心安神。
方药：杞菊地黄丸加减。枸杞子12g，菊花10g，熟地黄15g，山药15g，山茱萸12g，茯苓15g，牡丹皮12g，泽泻10g，何首乌15g，当归10g，远志6g，石菖蒲10g。
④心神失养
主证：情志抑郁，精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲伤欲哭，胸闷，善太息，舌淡薄白，脉细。
治法：甘润缓急，养心安神。
方药：定志丸加减。人参6g，茯苓12g，茯神15g，石菖蒲10g，远志6g，炙甘草18g，大枣20g，小麦30g，当归10g，白芍15g。
4．食疗
①胡桃仁粥：胡桃仁50g捣烂，粳米50g煮粥服用。
②首乌粥：何首乌50g煎取浓汁去渣，加粳米100g，大枣5枚，冰糖适量，同煮成粥，可供早晚服用。对郁证偏虚者为宜。
【预防与康复】
（1）积极参加身体锻炼，增强体质，可根据自己的爱好、兴趣和特点选择适合的锻炼方式。
（2）保持心情舒畅，加强自我修养，处理好人际关系。
（3）科学安排好生活，调节饮食，促进食欲，使自己的生活充实。
（4）积极防治各种疾病，对抑郁症的预防具有重要意义。
本病的预后一般均良好，针对具体情况，解除情志致病的原因。对本病患者的预后有重要作用。