成人类风湿性关节炎性巩膜炎5鉴别诊断

Question

如题所述

Answer 1

诊断成人类风湿性关节炎性巩膜炎时，由于缺乏特定的诊断测试，主要依赖于临床表现。巩膜炎的典型症状，如RF阳性的结果、ESR增快和CRP升高等指标，以及关节滑膜炎、关节滑膜组织学的特异性变化，以及X线检查中关节周围骨质疏松和侵蚀性改变，这些都是诊断的重要依据。美国风湿病协会近期对RA的诊断标准进行了修订，原标准的11项简化为7项，其中1-4项需医生观察，且症状需持续至少6周，只要满足4项标准中的7项，即可诊断为RA。国内初步采用这一标准，其敏感性和特异性分别为91%和88%。

在鉴别诊断过程中，RA需要与足跟痛、结膜炎痛风、Reiter综合征的尿道炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮的蝶形红斑等疾病相区分。这些疾病各自有其特定的症状和临床特征，鉴别诊断时需要综合考虑患者的病史、体征以及相应的实验室检查结果。