老年高血压,如何优化管理?

七十岁男性经常上压180以上100以上的危害

第1个回答  2021-06-11
老年高血压降压目标值争议较大。目前我国指南推荐,推荐65岁及以上老年人的收缩压应控制在150/90mmHg以下,如可耐受还可进一步降低至140/90mmHg以下,强调在患者能耐受降压治疗的前提下,逐步降压达标。

老年及高龄老年可从降压治疗中获益,强化降压在可耐受的老年人群能进一步降低心血管风险,但理想血压控制要个体化平衡治疗获益与风险。

在策略上,作者指出必须采取个体化与综合管理相结合的策略,对老年高血压控制过程宜采取逐步分阶段达标,兼顾老年人的认知功能,生活质量,心血管危险因素和并存疾患。具体如下:

非药物治疗是老年高血压防治的基石,应该贯穿于血压管理的全程。

老年收缩期高血压以降低收缩压为主,避免过度的舒张压降低,治疗过程中注意根据患者衰弱状况优化药物选择,避免体位性低血压等不良事件的发生。

尽量选择长效制剂。

利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)均可作为初始选择的药物,但不建议β受体阻滞剂单药治疗用于没有强适应证者,但应合理应用于合并冠心病、慢性心力衰竭、伴快速性室上性心律失常等老年患者。

单药不能达标时,可联合治疗,推荐的优化联合治疗是:利尿剂与CCB、ACEI/ARB的联合;CCB与ACEI/ARB的联合。

用药时,应考虑基线血压水平、并存心血管危险因素以及合并症,合理用药,高度关注降压药物的不良反应及禁忌证。
第2个回答  2021-06-11
对于老年人的高血压,首先来说应该定时的进行血压的测量,另一方面,从饮食上一定要控制,少吃高油高盐的食物,另一方面,避免老年人的情绪波动
第3个回答  2021-06-11
高血压(心脏病)是全球人类普遍面临的主要问题。各国病人数量都在加速攀升;造成高血压(心脏病)晚期的猝死、脑梗、心梗、血栓、脑溢血病人数量跟随加速攀升。都是病人血压值长期没在正常范围实行维持或控制造成。
生病维持、控制不该是医学进步,更不该是人类文明。
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