灵活就业医保住哪个医院都一样待遇吗？

Question

灵活就业医保住院得话 市医院跟州医院待遇会一样吗？还是承担得百分比不一样？不一样得话个多少？

Answer 1

一、灵活就业人员不缴纳生育保险费，但享受部分生育保险待遇
按照我市现行医保政策，灵活就业人员无需缴纳生育保险。参加我市基本医疗保险的灵活就业人员，按照我市支付标准的50%享受生育医疗费待遇。
小编解读：不用个人缴费就能享受待遇，实实在在的政府福利来一波！
二、灵活就业人员的参保范围门槛降低了
2021年6月30日我市印发了《唐山市医疗保障局关于调整城镇职工医疗保险有关政策的通知》（唐医保字〔2021〕60号）》规定：已办理退休手续未参加职工医保的原企业单位退休人员，可按灵活就业人员参保办法参加职工医保。
小编解读：部分原来不能参加职工基本医疗保险的人如今可以参加我市职工医保了，果然是保障人群越来越广、政策门槛越来越低啦！
三、当月缴费当月享受待遇
唐医保字〔2021〕60号文件取消了原灵活就业人员阶梯待遇规定：自2021年6月30日起废止“超过6个月续保或男满45周岁、女满40周岁首次参保的灵活就业人员，续保或参保后12个月内三级定点医疗机构住院医保范围内统筹基金支付比例降低30%，二级定点医疗机构住院支付比例降低20%，一级及以下定点医疗机构住院支付比降低10%，门诊特殊疾病非限额病种和单独限额病种支付比例降低5%，累计限额病种支付比例降低15%；满12个月不满24个月三级定点医疗机构住院医保范围内统筹基金支付比例降低20%，二级定点医疗机构住院支付比例降低10%，门诊特殊疾病累计限额病种支付比例降低10%；满24个月不满36个月三级定点医疗机构住院医保范围内统筹基金支付比例降低10%，门诊特殊疾病累计限额病种支付比例降低5%；满36个月恢复正常支付比例。”

Answer 2

不论灵活就业还是企事业单位人员，医保报销是基本相同的。由于治病医院等级不同，三级，二级，一级医院报销比例不同。级别越高自费比例高，级别低的医院自负部分较少。

Answer 3

这个与医院等级有关，还与市内与市外有关。医院级别越高，报销比例就越低，比如三甲就大概50-60%左右。等级越低报销比例越高，比如乡镇卫生院，至少85%以上。

Answer 4

灵活就业和有稳定工作的城镇职工社保的员工待遇是不同的，灵活就业的待遇要低于社保职工。

Answer 5

看你买的是居民医保还是职工医保，职工医保缴费高，所以报销比例也相应高一些。