医保在哪交只能在哪用吗

Question

如题所述

Answer 1

由于医疗保险的属地化管理，在哪里缴纳医保费用，就只能在哪里报销医疗费用。即使可以通过异地就医结算系统进行结算，这个性质也是不变的。即使今后医疗保险实现了省级统筹，或是实现了全国统筹，只是基金实现了统筹，个人账户使用的统筹，但医疗费用的支出还是要有参保地的医保部门负责。但这种负责是可以异地结算的，也是可以在异地报销的。按照大多数地方医保制度的规定，缴纳了医疗保险以后，基本上都是按照属地化、分级就诊的原则来处理。为了鼓励分级就诊，从制度层面给予了固化和激励。比如在最底层的定点医院就诊，门槛费也是最低的，报销比例是最高的。医院的级别越高，门槛费就会越高，报销的比例就会越低。在就近就医的同时，对于重大疾病可以采取逐级转诊的方式。之所以要采用逐级转诊的方式，主要还是根据医保属地化管理的思路来考虑的。
我国的医疗保险是实行的属地化管理，所谓的属地化管理，就是在单位所在地或是户籍所在地缴纳和管理，作为用人单位只能在单位注册地缴纳，单位职工不分户籍只能在用人单位所在地缴纳；如果是灵活就业人员，按照属地化的概念，只能是在户籍所在地或是居住地缴纳。在本地缴纳的就称为本地医保，离开了到外地看病就医使用的医保，就属于异地医保。医疗保险之所以要分为本地医保和异地医保，主要是以参保地作为划分的标准。医保虽然是属于属地化管理，但并不是异地就医，也不影响异地报销。由于我国地域辽阔，各地经济发展水平参差不齐，医疗保险的缴费水平也是完全不同的。
法律依据：
《中华人民共和国保险法》
第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第四十四条 职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。