灵活就业医保报销比例标准

Question

灵活就业医保报销比例标准

Answer 1

灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保，享受待遇也是城镇职工医保一样，达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇，即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。
在一个年度内，基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。
1、住院医疗待遇：起付标准以上至最高支付限额之间的住院医疗费用，一级医院报销85%。二级医院报销70%，三级医院报销55%。
2、普通门诊医疗待遇：报销范围在500元到900元之间，报销比例直接为50%。
3、门诊慢性病医疗待遇：起付标准为500元，报销补助不超过50%。
4、城乡居民大病保险待遇：起付标准为1.2万元。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下可报销50%；10万元以上（含10万元）、20万元以下部分可报销60%；20万元（含20万元）以上部分可报销65%，最高报销额是30万元。
灵活就业人员医疗保险报销方式是什么？
灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人账户两部分，统筹基金用于支付住院医疗费；灵活就业人员医疗保险金划入个人账户的比例为3.5%，个人账户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费。
灵活就业参保人员缴纳的医疗保险金，实行专款专用，个人账户本金及利息归个人所有，不得提现，不得透支，超支不补，结存资金滚存使用，个人账户不得转借他人使用。
灵活就业参保人员发生异地调动、死亡，要及时到医保部门办理退保、注销手续，个人账户结余资金本金和利息可一次性退还本人，参保职工死亡，其个人账户结存资金由本人指定的继承人依法继承。
以上就是律师为大家解答的关于“灵活就业医保报销比例标准”的相关法律知识了。灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保，享受待遇也是城镇职工医保一样。您了解了吗？


法律依据
《社会保险法》　第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。