广州门特的报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

1. 广州门诊医保报销比例
      2021特殊疾病门诊的报销政策
      1、报销比例
      职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
      城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
      2、报销公式:
      一个治疗期内门特费用总额——全自费——起付标准——个人首先自付部分)*补偿比例
2. 广州医保门诊统筹报销限额
      慢性病门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销85%,其他医疗机构报销65%,统筹基金最高支付限额每个病种每月150元;在职职工、灵活就业人员住院一级定点医疗机构等级报销90%,二级定点医疗机构等级报销85%,三级定点医疗机构等级报销80%等。
3. 广州医保普通门诊报销比例
      广州医保报销比例: 基层社区医院(小点):80% 大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45% 二、2017年广州医保普通门诊报销额度上限 职工医保:300元/月 居民医保中未成年人及在校生:1000元/月 其他城乡居民医保:600元/月
4. 广州医保定点门诊报销比例
      每月定点门诊统筹支付最高300元。目前广州职工医保普通门诊的统筹基金最高支付限额300元/人·月,即每个月最高报销300元,其中基层定点医院报销比例很高,规定标准为80%,对于实施基药制度且零差率销售的药品报销比例还可提高至88%。
5. 广州社保卡门诊看病报销比例
      广州医疗保险普通门诊报销比例
      1.在职职工75%-55%/每人每月300元;
      2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%
      3.未成年人、在校学生报销比例为80%-50%
      4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元