广州职工医保门诊报销额度

Question

如题所述

Answer 1

根据查询保险小知识网得知，广州市医保门诊每月可报销额度如下：
1、在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。
2、农村医保门诊报销比例：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
4、具体而言，成人门诊费用最高可报销70%，儿童门诊费用最高可报销80%。同时，门诊特殊病种和门特药品报销比例也相应提高。需要注意的是，门诊特殊病种和门特药品报销比例的提高需要经过医疗保险基金监管部门的审批。
5、具体如下：本市在职职工医保报销的比例为普通门诊报销75%；慢性病报销85%；起付的标准为三级医疗机构1600元；二级医疗机构800元，一级医疗机构400元。