南平延平区的医保卡在福州能不能住院使用啊还是要定点申报?

如题所述

您好,需要申报。
南平延平区的医保卡在福州使用属于异地使用,您需要向南平和福州的社保局提出申请。对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地(南平)社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地(福州)的社保中心,或打电话12333咨询确认,以他们的答复为准。综上所述,在我国医保卡异地使用上确实是有限制的,但是可以根据实际病情,通过向医保所在地医院与社保部门提出申请,办理相关手续,在完成审批后前往外地就医,并按一定比例报销就医费用。
医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是定点药店使用,包括药品、医疗器械等设备,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。如果由自己的定点医院转到二级或者三级医院,同样可以用医保卡结算。如果病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人或亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况都类似,不过也可能有个别的有出入。转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
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第1个回答  2020-12-15
南平医保与福州医保实行了联网互通互认就可以在双方医保医院互相使用,如果未联网互通互认,只能在南平延平区医院开出转院证明材料并得到当地医保局同意,然后再办理医保异地备案手续,备案医院为福州医保定点医院,并将备案信息上传到省级医保平台上,福州医保医院成功读取医保信息后,患者就可以使用医保异地来住院治疗疾病并直报费用。
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