个人诊所申请刷医保卡需要那些条件及流程

到那申请 定点资格证

到当地社保申请医保门诊定点,社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店,可向市劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下材料:

(一)药品经营企业许可证和营业执照的副本及复印件;

(二)通过GSP认证的证明材料; 

(三)药师注册证或资格证及其与零售药店的劳动关系证明原件及复印件;

(四)相应的医疗保险管理制度和药品经营品种清单;

(五)零售药店医疗保险管理人员、药店职工及各类专业技术人员名单;

(六)市劳动保障行政部门规定的其他材料。

扩展资料:

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

参考资料来源:百度百科-社会医疗保险卡

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-09-07

以内江市东江区为例,只要具有《医疗机构执业许可证》、《营业执照》,并按期校验的;建立和健全相关管理制度;严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策;

具备实现计算机联网结算的能力;有完整的药品、医用材料购进记录;无违规违纪行为,未受到相关部门行政处理的诊所均可申请医保定点。 

申报定点的资料有:《内江市城乡基本医疗保险诊所定点资格申请书》;《医疗机构执业许可证》副本复印件及上年度效验结果;《营业执照》副本复印件;从业人员资格证、执业证复印件;员工参加社会保险证明;《银行对公开户许可证》复印件;

业务用房房产证复印件(租赁房需提供租赁合同);医疗机构基本情况与服务能力的说明;法定代表人身份证复印件。 申报程序是每季度第1个月上旬受理申请并收集资料,第2月上旬审核资料,每季度的第3月上旬实地评估、集体审议、对外公示,第3月底报市局备案。

扩展资料:

经资格核准合格并面向社会公示后,签订服务协议、发证、授牌,正式成为医保定点单位,参保人员到诊所看病,一样可以享受医保政策。

医疗机构向东区医保经办机构提交申请表等申请材料,东区医保经办机构会同卫计、市场监管等部门对材料及相关情况进行核实,并向社会公示。公示无异议的话,即可正式签订定点服务协议,并将申报医疗机构纳入城镇基本医疗保险定点服务单位进行管理。

参考资料来源:内江市东兴区人民政府-医保定点有些什么条件,程序是怎样的?

参考资料来源:四川日报-只要条件符合私人诊所也能通刷医保卡

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第2个回答  2023-01-06

以内江市东江区为例,只要具有《医疗机构执业许可证》、《营业执照》,并按期校验的;建立和健全相关管理制度;严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策;

具备实现计算机联网结算的能力;有完整的药品、医用材料购进记录;无违规违纪行为,未受到相关部门行政处理的诊所均可申请医保定点。 

申报定点的资料有:《内江市城乡基本医疗保险诊所定点资格申请书》;《医疗机构执业许可证》副本复印件及上年度效验结果;《营业执照》副本复印件;从业人员资格证、执业证复印件;员工参加社会保险证明;《银行对公开户许可证》复印件;

业务用房房产证复印件(租赁房需提供租赁合同);医疗机构基本情况与服务能力的说明;法定代表人身份证复印件。申报程序是每季度第1个月上旬受理申请并收集资料,第2月上旬审核资料,每季度的第3月上旬实地评估、集体审议、对外公示,第3月底报市局备案。

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扩展资料:

经资格核准合格并面向社会公示后,签订服务协议、发证、授牌,正式成为医保定点单位,参保人员到诊所看病,一样可以享受医保政策。

医疗机构向东区医保经办机构提交申请表等申请材料,东区医保经办机构会同卫计、市场监管等部门对材料及相关情况进行核实,并向社会公示。公示无异议的话,即可正式签订定点服务协议,并将申报医疗机构纳入城镇基本医疗保险定点服务单位进行管理。

参考资料来源:/www.scnjdx.gov.cn/news/show/1691190"target="_blank"title="内江市东兴区人民政府-医保定点有些什么条件,程序是怎样的?">内江市东兴区人民政府-医保定点有些什么条件,程序是怎样的?

参考资料来源:/epaper.scdaily.cn/shtml/scrb/20151015/113155.shtml"target="_blank"title="四川日报-只要条件符合私人诊所也能通刷医保卡">四川日报-只要条件符合私人诊所也能通刷医保卡

第3个回答  2020-07-24
到当地社保 申请医保门诊定点, 社保部门公布所管辖区 域内的具有社保医疗资格 的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
第4个回答  2017-06-27
普通的口腔诊所根本不具备社保刷卡报销资格,再说了,社保医疗报销有门槛费的,一般的你的费用连门槛费都过不了。
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