个体诊所申请医保流程

如题所述

一般来说,个体户交社保有两个选择,一个是为自己缴纳社保,这是以个人身份参保,可参加居民医保和居民养老保险,缴费方式和缴纳费用都是城乡居民一样。还有一种方式是以个体户的身份交社保,这样的话,就需要为所雇员工缴纳,并且还要有组织机构代码,不然是交不了的。

一、医保卡办理流程:
申领医保卡的方式如下:
1、准备申请材料,如身份证原件和复印件、一寸照片、辞职(或辞职)手续、户口簿复印件、医保卡续签、病历等。
2、然后到户籍所在地养老保险机构领取社会保险财政补贴表,认真填写并上交,并提交所有准备好的材料;
3、工作人员将对提供的信息进行审计。一般来说,可以在同一天完成,然后他们会开具付款收据;
4、根据账单上的银行信息,可以每月在那里交保险。如果怕麻烦,可以申请一张银行卡,定期转账。
5、然后必须到医疗保险大厅领取医疗保险卡和第一张付款单。
6、最后,每次都可以定期向银行卡转账,但要记住,如果超过3个月不转账,医保卡就会被冻结。
二、医保看病报销
一、看病报销流程:1、首先,想要用医保报销的话,在挂号的时候,就必须用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人必须是本人。2、然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病,医生会开药,病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应费用,然后自己付账时,将社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内,而有些却不在医保报销的范围,那么自己必须自费。二、报销所需资料:1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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