怎样消除苦杏仁中毒的反应

Question

如题所述

Answer 1

中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救，参见“杏树皮”、“杏树根”条。苦杏仁甙的LD50：大鼠、小鼠静脉注射为25g/kg；大鼠腹腔注射为8g/kg。大鼠op为0.6g/kg。MTD：小鼠、兔、犬静脉注射和肌肉注射均为3g/kg；口服均为0.075g/kg；人静脉注射为5g（约0.07g/kg）。人口服苦杏仁55枚（约60g），含苦杏仁甙约1.8g（约0.024g/kg），可致死。苦杏仁大量口服易产生中毒。首先作用于延脑的呕吐、呼吸、迷走及血管运动等中枢，均引起兴奋，随后进入昏迷、惊厥，继而整个中枢神经系统麻痹，由于呼吸中枢麻痹而死亡。其中毒机理主要是由于杏仁所含的氢氰酸很易与线粒体中的细胞色素氧化酶的三价铁起反应，形成细胞色素氧化酶-氰复合物，从而使细胞的呼吸受抑制，形成组织窒息，导致死亡。由于肠道菌丛含有β-葡萄糖甙酶，给正常鼠口服600mg/kg苦杏仁甙，2-5小时内导致死亡。检查血中CN-达到2.6-4.5μg/ml；而给无菌鼠服用相同剂量的苦否仁甙，小鼠无死亡；血中CN-不到0.4μg/ml。说明肠道菌丛是造成苦杏仁甙口服中毒的根源，其毒性比静注大40倍左右。用Ames法，TA100株，S-9，Mix（+），苦杏仁甙有致死作用。
中毒救治
发现中毒后应立即设法催吐，可用筷子、勺子或手指刺激咽后壁，促使病人吐出毒物，有条件者可用1：1000的高锰酸钾水，让病人喝下去再吐出，以洗出胃内残留的毒物；用甘草、黑大枣各120克煎服，或新鲜萝卜3～4斤洗净，捣烂取汁内服，也可用绿豆煎汤或用绿豆粉冲服。经上述处理后，症状不见减轻，应尽快送往医院抢救。
中毒预防
预防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里，家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。

Answer 2

苦杏仁的不良反应

杏仁是广东人常用的煲汤料,也是一种常用的中药,是蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏的干燥成熟种子。然而,杏仁也有苦甜之分,即俗称的南杏,北杏。苦杏仁含有毒素,食用未处理的数粒苦杏仁即便有中毒的风险,严重时可致死。

苦杏仁越苦,毒性越大,一般生吃数粒即可中毒。其间有2-9小时的潜伏期。中毒轻重与摄入量和患者年龄体质有关。轻者仅有恶心、呕吐、全身不适、疲乏无力、头昏头痛、烦躁等;严重者呕吐频繁、呼吸及心跳急促、面色青紫、四肢抽动或僵直、呼吸困难,甚至死于呼吸衰竭。苦杏仁中毒来势凶猛,抢救必须分秒必争。发现有人中毒后必须立刻用筷子,勺子或手指刺激其咽喉后壁(软腭??)催吐,然后送医院救治。

另外根据上海科学技术出版社出版的高校教材《中药药理学》记载,一般人口服苦杏仁(炮制过的商品中药??)55粒,约含苦杏仁苷1.8g可致死,而静脉注射苦杏仁苷可达5g(因为口服给药生物利用度小,胃肠道环境促进苦杏仁苷的分解产生氢氰酸)。误服过量苦杏仁(儿童10~20粒,成人40~60粒)即可引起组织窒息中毒。

教科书中记载的中毒解救法:除了常规处置和对症治疗外,主要用亚硝酸钠和硫代硫酸钠解救。先静脉注射3%亚硝酸钠10ml,使血红蛋白形成变性血红蛋白,与细胞色素氧化酶竞争氰基,形成氰化高铁血红蛋白,从而使细胞色素氧化酶恢复活性。随后注射25%硫代硫酸钠50ml,在硫氰化酶的作用下,与氰化物反应,形成一种无毒的硫氰酸盐,迅速从尿液排出体外。

预防苦杏仁中毒的方法:首先要注意不生吃未经处理的苦杏仁,即使煮熟或炒熟后食用也应控制用量。学会辨别甜杏仁和苦杏仁也很重要。苦杏仁味苦,呈扁心脏形,顶端尖,基部钝圆而厚,左右略不对称。甜杏仁味淡甘,大而扁,基部略对称。(最好带中药房样品过去展示)

此外常见的果核含有苦杏仁苷和苦杏仁苷酶较高的有:桃仁、枇杷的核仁、樱桃的核仁。

Answer 3

　　1、洗胃（高锰酸钾液）
　　催吐，导泻，静脉输液。
　　2、氰化物解毒治疗
　　吸入亚硝酸异戊脂0.2ml，每隔1～2分钟一次，每次15～30秒。数次后，改为静脉注射亚硝酸钠溶液，成人用3%溶液（以 6～12mg/kg体重计）；小儿用 l%溶液，以每分钟2～3ml静脉注射。亦可用依地酸二钴（C02EDTA），剂量为5～15mg/kg体重，溶于 50%葡萄糖溶液 4O～6Oml中缓慢静脉注射，其后可静脉注射50%硫代硫酸钠溶液25～50ml;小儿用20%硫代硫酸钠，按0.25～0.5g/kg/次，如症状仍未改善者，则 1小时后，重复静注硫代硫酸钠，剂量减半或用全量，直到病情好转为止。
　　3、用甘草、黑大枣各120g煎服
　　或野牡丹（猪骨稳）120g煎服或新鲜萝卜3～4斤洗净，捣烂取对内服。或苦杏仁皮煎水，温服。
　　4、对症治疗
　　（1）根据循环系统和呼吸功能情况，给予吸氧，人工呼吸兴奋剂、强心剂及升压药物等。
　　（2）对重症患者可给细胞色素C等。

Answer 4

杏仁中含有的氰化物是一种剧毒物质，中毒后可以造成“闪电式死亡”，难以抢救。在甜杏仁中这种氰化物含量极少，一般不会中毒。而苦杏仁中含量较高，如果食用大量没有炒熟的苦杏仁，极易中毒。
●中毒表现：
⑴一般在食后半小时到数小时内出现头晕、头痛、恶心、无力，较轻者在4～6小时内可以好转。
⑵较重者可以出现腹痛、腹泻、呕吐、神志不清、呼吸困难，甚至全身抽搐，呼吸急促以至于死亡。
●应急救治：
⑴催吐：用手指或筷子刺激咽后壁或舌根，尽量吐尽胃内容物，然后饮大量温水反复催吐。吐后喝绿豆水可以起到解毒作用。
⑵症状较重者要立即送往医院，之前要喝一些糖水，也有一定的解毒功效。
另外桃仁、扁桃仁、枇杷仁、梅仁、李子仁、樱桃仁等都含有氰化物，不经过加工处理，不能食用。

Answer 5

一般来说可以通过饮用绿豆汤或者蜂蜜来中和毒素，一般来说可以通过饮用绿豆汤或者蜂蜜来中和毒素，一般来说可以通过饮用绿豆汤或者蜂蜜来中和毒素，一般来说可以通过饮用绿豆汤或者蜂蜜来中和毒素。