现病史主要书写以下内容：
一、患者当前的病情及主要病症
包括目前所患疾病的发病过程，病情转变情况和症状特点等。必须如实详细地描述患者的临床表现，这是现病史书写的核心部分。这不仅有助于医生了解病情现状，更能为后续的诊断和治疗提供重要依据。例如，患者是否出现发烧、咳嗽、疼痛等症状，这些症状出现的时间、频率和严重程度等。
二、诊疗过程及效果
这部分记录患者在出现症状后采取的措施，包括已经接受过的检查和治疗。医生要了解病人是否有就医行为，接受过哪些检查和治疗手段，以及这些措施的效果如何。这些信息对于评估病情严重程度和治疗效果至关重要。例如，患者是否做过血液检查、影像学检查等，是否服用过药物或进行过手术等。
三、病情演变情况
在这一部分，需要详细记录自上次诊疗以来病情的变化情况。包括症状的增减、病情的进展等，这些都是医生评估病情发展趋势的重要参考。例如，患者的体温是否有所变化，症状是否有所加重或减轻等。
四、与疾病有关的其他情况
如患者的饮食、睡眠、精神状况等与疾病相关的日常生活情况。这些情况虽然不是直接的症状表现，但对医生了解患者的整体健康状况和疾病影响程度非常重要。例如，患者是否食欲不振、睡眠质量如何等。
总的来说，现病史的书写应尽可能详细且准确，以便医生能够全面了解患者的病情，为后续的诊断和治疗提供有力的依据。在书写过程中，应特别注意记录关键信息，如主要症状、诊疗过程、病情变化和日常生活情况等。这些信息对于医生来说至关重要，有助于他们做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。