尿蛋白正常,肌酐却持续升高?

如题所述

慢性肾脏病的发展分为4个阶段,5个时期,其中肌酐是衡量肾病分期的重要指标。通常肌酐升高到130以上,也就是进入了肾病2期,此时肾功能损伤比较轻微,肾小球滤过率下降不多。多数人可能出现轻微潜血、尿蛋白、水肿等情况。

肾病早中期多以肾小球纤维化发展为主,其中尿蛋白是主要影响肾功能后续进展的症状之一,且多数病理类型均存在大量的尿蛋白,因此抑制尿蛋白水平是延缓肾功能的重点目标。

尿蛋白是影响肾炎、肾病综合征类型肾病早中期稳定的重要指标之一。主要是会影响到肾小球纤维化发展的情况。因此早期如果能将尿蛋白降低0.5克以下,对减缓肾功能进展,避免病情恶化非常重要。

血肌酐同样是反应肾功能的一项关键指标,主要对肾功能中后期的反应比较敏感。如果同时与尿蛋白出现,尿毒症的风险还是比较高的。

其实早期的肾病主要是由于沉溺于激素,对于尿蛋白的抑制而尿蛋白加号数量减少为目标,但是却总是忽略掉激素也能够削弱机体免疫力,这样就非常容易导致急性感染。其实尿蛋白和血肌酐之间并没有什么直接的联系。

但是尿蛋白流失的过程中势必会损伤到肾小球,这样就会导致肾小球硬化,从而降低肾小球的过滤率,这样就会引起干净,没有办法正常的过滤,从而使得血肌酐升高,但是这并不意味着需要让尿蛋白转阴,最主要的也是要保护自己的肾小球。

肾功能受损过半后,肌酐值开始出现异常,随着病情的恶化,会持续性升高。由于肾功能的不可逆性,因此肌酐的升高也是不可逆的。虽然没办法阻止肌酐的升高,但却是可以延缓肌酐的升高速度。每个月涨10个单位与涨100个单位的病理意义完全不同,且对减轻剩余肾功能的代谢负担具有积极作用

控制肾功能的下降速度是延缓肌酐升高速度的关键。通过改善尿蛋白水平、高血压、贫血、高血钾症等症状,基本可以长期保持肾功能的稳定。同时做好防治心血管疾病等并发症的工作,可明显延缓血肌酐的升高。

除了常规的肾炎、肾综类型的肾病,还有一些肾病,肾功能损伤越严重,相应的尿蛋白量也越大。比较典型的包括糖尿病肾病、高血压肾病。需要注意的是肾病3期以后,肾脏病的治疗不单是降低几项指标那么简单。

而是需要针对肾脏病的原发病、肾功能损伤、肾脏内部病理变化做出相对于的治疗,以尽可能恢复和维持肾脏各个方面的部分功能包括滤过功能、代谢功能、调节功能及排毒功能等等。

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第1个回答  2021-12-18

尿蛋白正常,肌酐却持续升高?

尿蛋白和血肌酐都是反应肾功能的重要指标。尿蛋白是作为肾病的独立危险因素而存在,会增加肾衰竭的风险。肌酐升高则反映的是体内毒素水平的高低,告诉我们与尿毒症的距离。

有一些肾友通常遇到过这种的问题:蛋白尿非常容易降下去,但肌酐却没有终止增涨!肌酐的起伏与肾功能密切相关,不断增涨,表明肾功能损伤仍存有!有三层面缘故,不容小觑!


肾功能损伤较为严重,可延缓升高

肾功能损伤一半以上后,肌酐值逐渐发现异常,伴随着病况的恶变,会延续性升高。肾功能的可逆性,因而肌酐的升高也是不可逆的。没法阻拦肌酐的升高,则是可以延缓肌酐的升高速率。每一个月涨10个企业与涨100个部门的病理学实际意义彻底不一样,且对缓解剩下肾功能的新陈代谢压力具备主动功效。

操纵肾功能的降低速率是延缓肌酐升高速度的重要。根据改进蛋白尿水准、血压高、缺铁性贫血、高血钾症等病症,基本上可以始终保持肾功能的平稳。搞好预防心脑血管疾病等不良反应的工作中,可显著延缓血肌酐的升高。

出现意外因素造成肌酐增涨,彻底能降下去

肾功能降低后肾脏功能更为“敏感”,稍不留意就很有可能造成肾功能骤降。特别是在一些亚急性因素可在短期内造成肾功能快速降低,肌酐大幅升高。

药品因素造成的肌酐起伏,可接受

肾病治疗经常必须相互用药,在其中有一些药品则会出现升高肌酐的不良反应,较为常见的如沙坦类、普利类降血压药,除开肌酐还会继续升高血钾。

一般情形下,服药以前医师都是会表明一些状况,只需操纵在可接受范畴内,不容易对病况导致危害。吃药后肌酐升高一般不超过原来指标值的20%,无需减量或断药。

高于这一值,检测肾功能的工作进展,可慢慢减量,不建议马上断药,以防造成病况起伏。别的类药也是这般。血肌酐值波动幅度在20之内没有太大问题,但超过这个值就要注意病情可能在恶化,需及时调整方案。

第2个回答  2021-12-19
肌酐高说明肾功能出现了障碍,肌酐越高说明肾的排毒功能越差。所以如果查出来肌酐持续升高,应该尽快的药物治疗。
第3个回答  2021-12-18
这是因为饮食不规律,吃得太多,油腻的食物,导致皮下脂肪越来越多,所以肌酐却持续升高。
第4个回答  2021-12-18
我认为这种情况多半是肾脏出了问题,导致身体毒素代谢不畅,所以才有这种症状。
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