青霉素G的临床应用。青霉素G的主要不良反应、预防和治疗

Question

如题所述

Answer 1

敏感的革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体引起的感染，青霉素为首选药。可用于溶血性链球菌引起的扁桃体炎、咽炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等，草绿色链球菌引起的心内膜炎，肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎等，脑膜炎球菌引起的流行性脑膜炎等。此外还可用于梅毒、钩端螺旋体病，预防感染性心内膜炎，与抗毒素合用于治疗破伤风和白喉。
青霉素G的主要不良反应是什么?有何临床表现？如何预防和治疗?过敏反应：药疹、荨麻疹、药热、支气管哮喘、脉管炎、血清病样反应，不严重，停药后可消失。严重为过敏性休克，表现喉头水肿、支气管痉挛性哮喘、血压下降、循环衰竭、惊厥、昏迷等休克症状，抢救不及时迅速死亡。防治措施：①用药前询问病人过敏史，有青霉素过敏史者禁用，对其他药物过敏者慎用；②注射液需临用前现配，初次注射应作皮试，换用不同批号和不同厂家品种时也应作皮试；③避免在饥饿时注射，注射后应观察30min；④备好急救药品和器材，一旦发生过敏，必须及时抢救，如立即皮下或肌肉内注射肾上腺，必要时加用糖皮质激素或抗组胺药。（赫氏反应：在治疗梅毒、钩端螺旋体病或炭疽病时，可有症状加剧现象，表现全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，可危及生命。于12—24h消失。其他：肌内注射可致局部疼痛，红肿或硬结。如误注入神经可发生周围神经炎，鞘内注射可引起脑膜炎或神经刺激症状，产生肌肉痉挛性抽搐，昏迷等症状。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、电解质紊乱。）