主要依据症状进行辩证治疗，以下举例进行介绍。
一、实火牙痛
因胃、肠火上蒸，风火邪毒侵袭，龋齿、牙损伤，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络，伤及牙体及龈肉引起。实火牙痛者多为阳盛体质，若治疗不彻底，常易反复发作。牙疼痛比较激烈，不敢吃热东西，牙龈红肿，脉比平时有力而且快（脉洪数）。
1、胃火牙痛：
胃火素盛，胃火上蒸，又嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。指上牙（火牙）痛，疼痛比较剧烈，呈持续性锐痛，牙龈红肿或出脓血，肿连腮颊，有时咀嚼、张口困难，头痛，得冷痛减；
治疗清胃泻火、凉血止痛。要戒烟酒和辛辣的食物。按摩穴位：内庭、颊车、手三里、二间。肠火牙痛：肠火牙痛就是下牙痛，是大肠有实火造成的，手阳明大肠经的循行是“儒上齿中”。症状与胃火牙痛差不多。合谷、曲池、手三里，从下到上依次进行按揉，每穴2分钟。
2、风热侵袭：
牙痛突然发作，阵发性加重，风热为阳邪。热痛，得冷痛减，遇风、热痛加重，牙龈肿胀；牙根钻心的疼、牙齿碰不得，脸面肿胀，远远超过龋齿和牙周炎引起的牙疼，患处红、肿、热、痛，得凉痛减。
治疗疏风清热、解毒消肿。选取风池、外关进行针刺。
3、风冷牙痛：
牙痛呈阵发性，遇风寒发作或加重，寒痛，遇热痛减，牙龈肿或不肿，全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。主要见于阳虚体质的牙周病患者。
治疗宜疏风、散寒、止痛，可针刺合谷、风池。
4、虚火牙痛：
肝肾阴亏损，虚火上炎，牙失荣养所致。牙齿显长、浮动、摇动、脱落；牙龈微红肿；牙隐痛；腰酸头晕。日轻夜重，咬物无力；腰膝酸软，五心烦热，失眠、眩晕。
治疗宜滋阴清火。可按摩合谷、手三里、太溪、照海、悬钟。平时可泡枸杞茶喝，或熬枸杞、山药粥喝。
5、肝火牙痛：
牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。
治疗宜清泻肝胆、疏肝止痛。
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