保险前体检合格了,交了3年钱,病了,但是保险公司以以前住过院(以前不是这个病)未告知为由不想赔偿?

很急!

保险公司肯定告诉你,你隐瞒了之前住过院的情况,所以现在拒赔。保险公司的拒赔理由就是你没有履行保险法规定的明确告知义务,影响到保险公司提高保险费率,所以保险公司拒赔。
但是,根据保险法第十六条的规定,自保险合同成立之日起满两年的,保险公司是不得解除合同,而且必须赔付保险金的。
所以,保险公司的拒赔理由百分百是占不住脚的,没有任何法律依据。
对于你父亲现在生病住院和之前生病住院,主要是保险法中的因果关系原理,个人认为根本不适用本案,跟这个案没有关系。
当然,保险公司赔付保险金的金额,按照保险条款确定,保险公司可能要扣除一定的免配额。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2011-03-28
一般情况下是既往的不赔,先天性的不赔。
你这种情况应该算既往,但保监会有个规定,保险公司不能以2年前住过院为理由拒赔。
不想只是不想,该赔还得陪啊。
只要住院时间是在承保时2年以前,它就得赔。追问

首先感谢您的回答,你的回答我还是比较满意的 不知道您是从事什么工作的呢?我提问中说了我父亲得的病和现在发病的不是一种,也就是说不是诱因,算既往吗?那是不是更应该赔付呢?他一直拖着我合理吗?都已经4个月了?

第2个回答  2020-05-28

学霸说保险,专注保险测评!建议你在购买保险前,仔细看好健康告知。我将健康告知的小技巧整理在这里了,需要的可以看看:《投保时,健康告知有什么小技巧?》

有住院史,要高的,不然后期出险,保险公司有权利调查你的医疗记录(医保卡、住院记录等等),如果查到存在隐瞒告知的情况,保险公司有权利不赔。很多人没有意识到健康告知的重要性,这里给大家科普一下。

健康告知是买保险必选要填的一个健康调查,保险公司要根据你的身体情况来考虑是否给你投保。这关系到保障是否有效,保险是否赔付等问题,只有通过健康告知才能投保。,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

若你在购买保险时没有如实填写,在情节不严重时,你可以跟保险公司商量补充健康情况,主要保障可以继续有效。

如果情况比较严重时,根据《保险法》的规定,保险公司是可以行使终止合同的权利的,并可能不会退还你的保费。

当你填写健康告知时,可以按照这三点来写:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。身体或多或少有些小毛病的朋友,建议你在购买保险前仔细阅读一下这篇文章:《带病如何投保?五步轻松搞定》

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

如果智能核保没有通过就去人工核保因为人工核保的审核标准会更为准确和灵活如果人工审核也没通过,就只好选择那些对健康要求没那么严格的产品,我筛选了一些在健康告知上比较松的产品,需要可以收藏:《十大超值热门保险产品》

小提示

1、不要在要购买保险前去医院体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、假设你有被误诊过,要记得跟保险公司说。不然会影响你后续的理赔工作。

以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。

第3个回答  2011-03-28
体检前正常,能承包的话,发病了 都会比例赔付的!
第4个回答  2020-04-05
新农合显示有乡卫生院住院使,乡卫生院却查不到病人信息,住院部和门诊查无此人,该怎么办
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