我父亲今年74岁，右侧颈动脉堵塞百分之60，另心脏也不是很好。医生说必须做支架治疗，需求帮助。

Question

患者信息：男 74岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
5月24日白天开始出现头晕，坐起来就会呕吐，走路摇晃，只能卧床。晚上送至湖北中山医院治疗，第二天即可正常生活，只是仍然感觉头晕。后通过全面检查以及脑血管造影，发现右侧颈动脉堵塞百分之60，另外心脏功能也不是很好。

想得到怎样的帮助：
医生现在建议做颈动脉支架手术，请问这是否是必须的治疗方案。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
这是第一次出现症状，以前从来没有做过任何检查和住院。无过敏和遗传病史。

医生现在说可能还需要和心脏科医生会诊，看心脏是否能承受支架手术，另还说可能还需要安装心脏起搏器。但父亲以前并无明显心脏病症状和病史。现在父亲无任何肢体麻木或偏瘫中风症状，除了头晕。现在什么方法最适合父亲。

Answer 1

有没有颈椎病？一般单侧颈动脉狭窄，程度非极严重的话我们这边不主张放置支架，如果双侧颈动脉同时存在狭窄，程度为中重度，可以考虑颈动脉支架手术，你父亲如果是第一次出现症状，建议先药物强化治疗，特别是他汀类药物。另外如果有颈椎病的话也可以出现头晕、呕吐症状，颈椎病变如果不是很重，可以先试一下局部理疗。

心脏的问题说的比较笼统，不好判断。“心脏功能也不是很好”具体怎么不好？

Answer 2

你父亲出现这种症状除了颈动脉狭窄之外不知道脑有没有问题，尤其是小脑有没有梗塞。一般来说颈动脉狭窄大于70%才考虑支架，心脏血管也一样。现在60%一般来说暂时还不需要支架。颈动脉是大脑血液供应的唯一血管，出现狭窄之后大脑供血不足便会出现头晕等症状。而颈动脉出现狭窄，心脏血管也同样会出现斑块狭窄。超过70%就要考虑支架，否则很容易造成急性心肌梗塞，严重的危及生命。以前没有任何症状或病史大多数是因为没有体检，家属及患者不知情而已，等发病往往悔之晚矣。因为你具体情况不是很清楚，所以还是建议全是体检，听从医生的建议，或者去大型医院去看看本回答被网友采纳