中风“又名“脑卒中”,是中国常见的疾病之一。我国每年中风新发病例超过350万[1] ,目前已成为我国致死排名第1位的疾病。即使幸存下来,患者大多会出现中风后遗症, 75%的患者会出现不同程度的残疾、部分或全部丧失独立生活和劳动能力。
中风后遗症有哪些症状?主要包括以下这些:
中风后遗症能治疗好吗?脑中风后遗症并非无法治疗,很多人可以经过康复治疗恢复自身的生活自理能力,致残率和脑中风的病情本身、中风后康复紧密相关。
数据显示,中国每年新发脑卒中患者约350万人,接受康复治疗的脑中风患者仅为11.5%,而脑卒中后康复治疗的认知缺陷约为35%[2]。因此,选择科学的脑卒中康复治疗尤为重要。
但可惜的是,目前我国脑卒中患者接受康复治疗的比例并不高。在中国,仅有11.5%的患者接受康复治疗,甚至有超过四成的患者在中风后没有接受过任何康复治疗。而在德国,早在2005年就有36.5万名卒中康复者实现了重新就业,约占康复总人数的45%。到2020年,这一数字将突破41.7万[3]。
按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为两种类型:
1、阻塞(缺血性卒中)
2、出血(出血性卒中)
大部分卒中是由血管阻塞导致。及早确定卒中的类型,非常重要。因为不同类型的卒中,治疗方法有所不同。
缺血性卒中 主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓阻塞血管,就像心梗。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。
缺血性卒中 ,如果在发病最初数小时就能被察觉,通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓,简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药,那么其它药物,如阿司匹林可作替代。
血管突然破裂出血导致的卒中,称为出血性卒中,血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围,漏出的血液会引起脑组织水肿,病情严重的则需要手术治疗。
有时,卒中的症状会在24小时内完全消失。我们称这种为 小卒中或短暂性缺血发作,简称 TIA 。有些TIA的症状,仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA,也应像完全发作的卒中一样,必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号,无论您患的是TIA还是完全性卒中,都应及时接受药物治疗,每日服药,持续终身。
急性期血管再通黄金时间
血管再通治疗应严格遵循溶栓时间窗及适应证治疗;在治疗时间窗内,首先考虑静脉溶栓或取栓,经严格评估后可进行动静脉联合溶栓、动脉溶栓或取栓治疗;溶栓治疗须在具备溶栓条件的医院进行,医院对溶栓进行组织化管理,建立绿色通道,加强多学科合作,缩短溶栓治疗的时间延误;溶栓须由具有医师资质且接受专业培训的医务人员严格按照指南规范实施。
1、静脉溶栓适应证
急性缺血性卒中患者发病4.5小时内,推荐静脉应用rt-PA溶栓治疗。发病6小时内的缺血性脑卒中患者,如不能使用rt-PA可考虑静脉给予尿激酶。(备注:后循环时间窗可适当放宽;6小时内尿激酶溶栓在国际上未被认可)
2、血管内介入治疗
包括动脉溶栓、桥接(静脉溶栓+血管内介入治疗)、机械取栓、血管成形和支架术。
由于静脉溶栓严格的时间窗限制(3~4.5 h),且合并大动脉闭塞再通率(13%~18%),能够从此项治疗中获益的患者不到3%,90 d病死率和致残率高达21%和68%,治疗效果并不令人满意,因此经过严格评估选择的患者可以接受血管内介入治疗。
患者接受动脉血管再通治疗应符合以下条件:
(1)临床症状符合缺血性卒中的诊断,血管检查显示闭塞特点符合动脉粥样硬化性动脉病变;
(2)前循环卒中治疗时间窗在6小时以内;后循环缺血治疗时间窗为12小时内(尚未完全确定),少部分患者可延长时间窗;
(3)靶血管为大血管闭塞(基底动脉、椎动脉、颈内动脉、大脑中动脉M1及M2段或大脑前动脉A1段等);
(4)患者家属签字同意;
(5)所在医院具备相应技术设备、操作者具有扎实的介入技术经验。
脑卒中后遗症用中药治疗后病人很快恢复自理
中风后遗症治疗
中药治疗方案(来自 佛山实真堂中医门诊)
●A、采集病史及评估病情,必要时远程会诊。
●B、具体措施:
(1)汤剂:每天一剂。选用。
(2)散剂:每次2~3克,每天三次,餐后温水冲服。必用。
(3)重罐:每周1次。必用。
(4)化伤:重罐治疗后,每天2~3次。必用。
(5)正骨:根据病情需要选择。
(6)开穴:根据病情需要选择。
(7)针灸:至少每周1次,最佳每周3次。
(8)外洗: 1个月后起用,每天1-2次。
我们团队治疗过很多例中风后遗症患者,疗效显著(很多重症卧床患者能恢复自理能力) ,临床经验丰富。
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