康复科完整住院病历书写范文

如题所述

时光荏苒,弹指间,半年已过。总结上半年,康复科在医院各级领导的关怀和指导下,在全科室同仁的辛苦努力下,基本完成了几乎全院患者的康复任务,与同其它科室一道,对全院的经济效益、品牌创立做出了不小的贡献。
对于全科室顶着数量巨大,对慢性病的短期疗效的迫切追求的双重压力,并且在科室间的配合协调未能充分达成的条件下创造这一切,我个人认为是十分不易的。大家付出的不仅仅是辛勤的汗水,还有对于医院的责任、对于未来的希冀、对于自我发展的期待。
当然,看到成绩,看到艰辛,我们更应该看到这半年来涌现出的问题、缺失、教训。总结起来有以下几点:
1.有待进一步提高安全意识和责任感。
康复科的传统的中医外治法,包括针灸、推拿、火罐、刮痧、艾灸等等,都属于物理疗法,也被称为绿色疗法,但这并不意味着它是绝对安全的,如果责任感缺失,大意马虎,也可能酿成大祸。这要求我们每个人都要树立起高度的责任感和安全意识,头脑清醒,行事认真,有始有终。同时要细心关爱每一位患者,只有责任和爱,并且严格按照医疗规范操作,谨慎细节,方可杜绝一切差错事故。
2.需为提高疗效、增强患者满意度而不懈努力
救死扶伤,解除病患之疾苦,是医者的神圣职责,康复科的工作亦是相同。不能因为我们所治多为慢性病,难以根治,就不以为然。科室每一位医生,都必须有这样精益求精的追求,不断学习,不断总结,开诚交流,互相促进、提高,努力打造质量第一、服务第一的品牌科室。
3.提高科室管理,加强科室协调合作,向管理要效益。
医院建院时间不久,管理模式有待进一步理顺,科室之间协调合作有待进一步规范。但6月医保检查给了我们一次深刻的教训,说明这样的事情已经刻不容缓,大家必须抓紧时间,下大决心把许多工作落实、抓好,理出一套合乎各类各级要求又行之有效的管理模式,这样工作才能够协调有序开展,减少大家在时间和精力上的不必要的浪费,真正做到向管理要效率、向管理要效益。
康复科的问题,我觉得最重要的还是要建立严格的会诊制度,康复科下医嘱、与医嘱同步完成治疗单的签署和归入病历。当然,科室与科室之间要随时保持良好的沟通,充分发挥团队合作精神,为医院的明天个人的前途而共同努力!
4.科室内部管理有待加强
一个健康发展的科室内部也必须有一个很好的管理模式,但之前在医患数量严重配比不足的矛盾下,每天忙忙碌碌,因故一直未能得到更好的解决。
思虑数月,权衡各方利弊,建议康复科上班制度行政化,每周五天半时间,周六下午和周日休息。医生数量保证四名,分为两组,分别对两个科室患者进行治疗,医生没有换班之苦,能够坚持为对应的患者施治,责任也更能落实到位,工作量也相对容易统计。患者一周休息一天对于增加治疗的敏感性,提高疗效也是非常客观和必要的。无形当中,也可以节约诸如水电等成本,还能缓解患者对康复理疗完成又尚未出院或者对于康复次数的纠结等不良情绪。
有歌词曰:不经历风雨,怎么见彩虹?没有人能随随便便成功。所以在前进的道路上,我们的波折是损失,是教训,也是一次成长的机会。愿全院同气,深刻总结、寻求思路、理顺关系,共同开创医院美好的明天!
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