每次都要交。医保病人在同一家医院住院第二住院还是需要交门槛费的，也就是起付线，不过二次入院的起付线会降低50%。
如果是职工医保，起付线在一年内，第二次住院，要比第一次住院的要少一些，第三次比第二次还要少一些，逐次减少，如果你是
居民医保，是不减少的，始终是一样的，
资料补充：
门槛费是老百姓通俗的叫法，而
国家医保定义是叫起付线，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
“住院保险门槛费”是不在报销之列的，只能按病人自费费用扣除。也就是说，参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用，而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
像
城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等，因此住院保险门槛费用也会有所差别。
医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
以上只是国家的政策，对于一些经济状况比较好的
一线城市，居民的福利待遇就好一些，所以上述的政策规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点，而住院保险门槛费也会稍微低一些。
医保门槛费：
1.级别越高的医院，门槛费用越高。受限于我国优质医疗资源的不足，为了避免发出小病大看，引导老百姓合理就医，也防止一部门老百姓因为小病而随意住院，设定这样一个门槛费，让优质的医疗资源能够尽最大可能的发挥其应有职能。
2.我国医保政策来说，国家给出一个大概的指导方案，具体标准方面各地区还是差别很大的。经济能力好的省份报销比例高一些和门槛费方面低一些。