居民医保第二次住院交多少门槛费

如题所述

居民医保一年内在同家医院起报第二次起付线收费减半。新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。如要所住医疗机构因条件有限,医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的,上级医疗机构住院不再扣除起付线,当然有的地区可能不一样,比如只执行了第一项,没有执行第二项。乡级起付线一般在100到200元。

医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。医保门槛费并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用,而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。大部分省市县都这样规定:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。

扩展资料:

住院门槛费就是住院报销的起付线“门槛费”是一种不准确的说法,准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。

它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用,而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即:医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销,而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。

参考资料:百度百科-住院门槛费

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第1个回答  2018-08-31

1.按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。 

2.医保住院自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。 电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

扩展资料:

医保门槛费:

1.级别越高的医院,门槛费用越高。受限于我国优质医疗资源的不足,为了避免发出小病大看,引导老百姓合理就医,也防止一部门老百姓因为小病而随意住院,设定这样一个门槛费,让优质的医疗资源能够尽最大可能的发挥其应有职能。

2.我国医保政策来说,国家给出一个大概的指导方案,具体标准方面各地区还是差别很大的。经济能力好的省份报销比例高一些和门槛费方面低一些。

参考资料来源:百度百科-住院门槛费

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第2个回答  2018-08-10

新农合医保一年内在同家医院起报第二次起付线减半。

资料链接:

“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用,住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。

医保住院门槛费:

据了解,病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为(4400-1400)×80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的“门槛费”。

资料链接:中国知网 《中国社会保障》百度百科 新农合

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第3个回答  2019-12-21
不需要交门槛费,而是有一个最低花销。花销的各指标花不到这个钱的话,他就给你不报不同级别的医院。它的最低指标是不一样
第4个回答  2017-08-10
新农合医保一年内在同家医院起报第二次起付线减半。
新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。
起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半,那是不可能的,本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。
如要在所住医疗机构因条件有限,医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的,上级医疗机构住院不再扣除起付线,当然有的地区可能不一样,比如只执行了第一项,没有执行第二项。乡级起付线一般在100—200元。本回答被网友采纳
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