髓内针内固定术是一种在特定骨折情况下适用的手术方法，主要针对以下几种情况：
首先，当长骨的中段及其以上的部位，特别是在上、中1/3交界处（如桡骨，但此处骨折位置稍低于中段）遭受横折或短斜折时，如果骨折处有小片粉碎或者蝶形骨折，髓内针内固定术是一个可行的选择。然而，这通常需要配合钢丝固定以增强稳定性。
其次，对于那些长骨出现一处或多处骨折，或者患者同时伴有全身多发性骨折的情况，如果手法复位和外固定存在困难，髓内针内固定术可以作为一种有效的治疗手段，因为它能够直接固定骨折部位，提高治疗效果。
再者，对于那些骨折部位原本适合髓内针固定，但因为畸形愈合（或未能愈合）而需要进行切开复位的病例，髓内针内固定术也是医生考虑的治疗策略之一。
最后，当遇到病理性骨折，即由于骨质疾病导致的骨折，髓内针内固定术可以提供稳定的支撑，帮助恢复骨骼结构和功能。
髓内针内固定多用于长管骨（如股、肱、尺、胫、桡骨等）骨干骨折。其优点是：髓内针本身比较坚实牢靠，术后可以少用或不用外固定，有利于伤肢的早期活动锻炼；皮肤切口较小，骨膜剥离范围有限，损伤较小；髓内针长而有不同形状棱角，嵌入髓腔，可以达到牢靠的内固定，能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是：需有一定设备，操作较为复杂。用髓内针固定长管骨的骨折，犹如用一根轴穿过两节竹管。如果髓内针的外径等于长度骨的内径，这样固定作用就好，可以稳定地保持对位、对线。