我是一名学生在上大学,因为在放寒假的期间鼻炎复发。需要手术,请问我在家这边手术,保险公司给报销嘛?

我家和学校都是吉林省的,但不是一个市的。我在学校入保险了。请明白的人告诉一下!
最好能解释的清楚一点!谢谢 例如我回学校那边做手术报销的比例,或 我在家这边做手术的报销比例

首先要纠正你一点,在校大学生的医疗报销,主要是大学生医保负责报销(不需要你缴纳保险费,只要你是在校大学生就享受大学生医保待遇),符合医保范围之内规定的普通门急诊医疗费用的80%由学校负担。你所说的保险公司的报销,一般是指在校期间另外缴纳保险费,内容一般是针对住院和意外伤害的商业保险,在符合报销规定的情况下一般报销额度是大学生医保高校后剩余的20%中的一半。

首先你一定要先联系一下所在大学的医务所,一方面咨询一下你的鼻炎手术是否在医保报销范围之内,如果在范围之内,因为不在校内就诊但事后需要学校报销,就需要开具转诊凭证。学生不能擅自到校外就诊,擅自到校外医院就诊所发生的医疗费用由学生个人负担。而且学校一般都有规定的医保定点医院,在定点医院意外的医院尤其像你可能需要到外地医院进行手术的还需要进行专门批准。

其次如果学校批准你可以在外地就诊和手术,如果手术住院的,你需要在出院6个月内,凭学生身份证及学生证复印件、医疗费原始收据、出院小结(门诊大病病史)、明细帐单及相关资料等,集中到校医务所,统一到医保机构申请报销。如果只是属于门诊手术不需要住院,则需要提供学生身份证、学生证、转诊单、医疗费单据(3个月以内有效,逾期作废)、病历卡,递交校卫生所。

以上情况,只要经过学校医务所同意,无论在哪里手术,80%的报销的额度是没问题的,但是鉴于外地就医需要专门批准比较麻烦,个人还是建议有可能的话尽量还是在就读学校的城市指定医院就医比较方便;还有就是剩下20%的部分,保险公司一般只有在你住院的情况下才可以报销剩下20%的一半,如果你不住院的,可能不在保险范围内就不能报销了。这一点需要你了解一下当时你投保的险种具体范围是什么,如果你自己不清楚,可以问问同学或者学校的学生处,学生商业保险一般都由这个部门负责联系。

参考资料:sername

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第1个回答  2011-01-20
不能报销
第2个回答  2011-01-20
我们这不报吧,什么公司的保险,是学校的大学生医疗保险?要是医疗保险的话必须在学校规定的医院学校才给报的。
要是其他保险的话,你最好咨询专业人士!!!
第3个回答  2011-01-20
估计是不行的了,保险公司保太平,保的不是客户的太平,是自己的太平。
一般保险公司是制定某家医院作为报销医院,要换院必须该医院出具必须转院的证明。
所以你应该做的是先仔细看一下保险单的后面的条款,仔细看,一般对你的这种情况都会注明的。
另外再打电话去问保险公司你该在哪个医院。
事先一定要把该做的都做了,尽量留下证据,到时候发生纠纷,上了法庭也不怕。
第4个回答  2011-01-21
医院的收费单到学校财务处去。
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