先天性心脏病室间隔缺损（膜周型，左向右分流卵圆孔未闭） 需要做手术吗？手术前需要注意的事项？

Question

患者信息：女 3岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
先天性心脏病室间隔缺损（膜周型，左向右分流卵圆孔未闭）
超声描述：1/ 膜周部室间隔可见回声连续中断，缺口径0.4~0.5MM，收缩期间可见自左室流向右室的穿隔分流信号，峰值速度：5.0M/S，跨隔压差：100ML汞柱，房间隔中央可见细束左向右分流信号。
2/ 左房,左室扩大，右房右室不大。
3/ 主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常，肺动脉未见异常，降主动脉未见狭窄。
4/ 二，三尖瓣回声活动正常。
5/ 室间隔左室壁不厚，未见节段性室壁运动异常。
6/ 心脏未见积液。
小孩是在一岁半时在武汉亚心专科医院检查的，当时医生说缺损的间隙正在长，叫2岁时再去复查，如果缺口小于0.3mm就不用做手术， 现在准备下个月去复查，小孩现在2岁8个月.

想得到怎样的帮助：
是否缺口小于0.3mm就不用做手术？如果这项不用做的话，那卵圆孔未闭还要另外做手术吗？有风险吗？几时最适合？
这两项手术费用大概各需要多少？ 谢谢！！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无遗传，过敏暂不知！

Answer 1

　　你好，先天性心脏病室间隔缺损（膜周型，4~5MM，左向右分流）、卵圆孔未闭，需要做手术，总费用2万左右。现在可以做，也可以观察。　　如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万8，不同地区不同医院有所不同。同期把卵圆孔未闭一块处理。　　术后和正常孩子一样。没有后遗症。　　建议孩子每年做一次心脏超声看看。　　如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（有心脏杂音），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下：　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪；　　2、病人及家人均有心理负担；　　3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。　　4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。　　“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。　　在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。　　右腋下美容小切口图　　（

）　　术后和正常人一样。没有后遗症。　　微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。　　希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。追问

非常感谢您田大夫！ 那还想请问除了要做“室间隔缺损修补术”外，“卵圆孔未闭”还要做微创封赌吗？但是我看那个疤还蛮大的，女孩可怎么办啊？如何选择合适的技术成熟的医院呢？

追答

一块做的。小孩切口很小。

Answer 2

当然要做手术啊 在美国 无论小孩有多大缺口有多大 出生没多久都必须做手术 你那个医生是技术不足 才会这么说的 换个医院吧 看你的地址 你就去武汉协和医院吧 那里的心外科国内著名（价格也贵啊）。追问

非常感谢您！但是武汉亚洲心脏专科医院很多人都说挺有名的，也去过同济，但是就是不知道选那家？

Answer 3

开放可. 4.室间隔不增厚(5mm),左房间隔缺损（约5%），脑栓塞(约1%须外科手术治疗；左心房内血栓；急性

Answer 4

这种情况最好是到有条件的医院检查手术治疗。也可以配合中医辨证用中药进行调理。