“先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部) 室水平左向右分流 卵圆孔未闭大动脉水平左向右分流”

Question

患者信息：女 2岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一个月的时候做的彩超，现在2岁半了，没有复查过。
超声所见：“各房室大小形态基本正常。主、肺动脉内径正常。室间隔上份与主动脉前壁连续性中断4.8mm（短轴），3.5mm（长轴），房间隔中份可见裂隙。室间隔、左室后壁厚及博幅正常。各瓣膜形态及活动未见明显异常。心包未见积液。左心动功能测值：EF68%；FS36%；SV+分流15.2ml。
CDFI：室间隔缺损处探及左向右花色分流束，Vmax=3.5m/s。房间隔卵圆孔处可见一束细分流束，Vmax=1.02m/s，大血管水平未见分流。”
超声诊断：“先天性心脏病：室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流。房间隔卵圆孔未闭，房水平左向右分流。”

想得到怎样的帮助：
孩子多大年龄做手术最好？现在全部的手术费用是多少？需要注意什么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

你好，先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部) 4.8mm，室水平左向右分流 卵圆孔未闭，如果孩子体质、发育可以，可以等到4岁左右手术，如果孩子体质、发育不好，建议现在就手术。如果手术，建议右腋下美容小切口手术，总费用2万左右，农村参加农合的孩子只需要2千多。建议到省会的大型心血管外科中心手术。

希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 2

您好，考虑病情的变化性，最好是就诊复查近期的心脏彩超指导治疗的。要是没有自愈的话，现在的年龄就可以手术治疗的，避免感冒和肺炎。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

行胸片检查，示心脏大小有无扩大，肺血有无增多，如果孩子平时感冒少，无肺炎，心脏无扩大，肺血无增多，可观察，无需手术，可终身观察，直到有必须做心脏手术的指征，心脏手术有风险，小室缺做了手术也有可能形成残余漏，不过有可能患感染性心内膜炎，但这个几率太小了。如果家长为了免除后顾之忧，也可现在手术，这个年龄比较适合手术。建议到有资历行介入手术的医院就诊，先做超声评估能否行介入封堵术，介入手术风险及创伤均小，但室缺介入费用3万，比外科2万要贵一万，看家属怎么看了，农村合作医疗自费几千，全免的没有，如果不能做介入就只能选择外科开胸手术了。个人不建议室缺做侧开胸。

Answer 4

先心病应该6个月到两岁做是最好的，孩子心功能恢复的会很快，现在已经两岁了，可以尽快到医院检查，和医生商量是否可以做手术，手术前不能生病，感冒，上呼吸道感染，不同医院手术费有差别，3万元左右应该可以