婴儿医保门诊怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

婴儿医保门诊报销流程如下：
1、父母需准备好新生儿的原始收费收据原件、费用明细清单原件、门诊病历、诊断证明书等相关材料；
2、携带上述材料前往当地社保局办理报销手续；
3、如果新生儿出生后父母未及时申请儿童医疗保险，相关医疗费用可在后期申请保险后进行报销。
医保报销的一般条件：
1、参保人员的资格：必须是已经参加医疗保险并且保险状态是正常的；
2、就医的范围：通常需要在医保定点医疗机构就医；
3、报销的病种：部分医疗保险只对特定的病种或者情况进行报销；
4、费用的范围：医疗保险通常只报销合理且必要的医疗费用；
5、报销的比例：根据不同的医疗保险政策，报销比例会有所不同；
6、报销的程序：需要按照规定的程序提交相关的报销材料和申请。
综上所述，婴儿医保门诊报销流程包括准备相关材料，前往社保局办理手续，以及后期申请保险后进行费用报销。
【法律依据】：
《少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》
第三十二条
参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续：
（一）第十三条规定的大病门诊医疗费用；
（二）就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的；
（三）因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的；
（四）经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社保机构同意转往市外医疗机构住院诊治的；
（五）因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的；
（六）本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊，且事先向市社保机构办理了异地登记手续的。