新生儿医保怎么报销门诊费用

Question

如题所述

Answer 1

【法律分析】：新生儿医保报销流程是： 1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料； 2、参保后新生儿住院的，凭无卡证明办理住院手续； 3、在出院结算时，提交上述材料，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。超过起付标准到四万元的部分，基金结付是在百分之七十五，四万元以上到十万元以下的是结付百分之八十，十万元以上到二十万是结付百分之九十。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

Answer 2

新生儿医保报销流程如下：

1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料；
2、参保后新生儿住院的，凭无卡证明办理住院手续；
3、在出院结算时，提交上述材料，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。
法律依据：
《社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。