武汉协和医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等;

武汉医保卡报销范围:

1，医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;

(1)报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0，2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等;

(2)自费药是不予报销的，乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2，医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值):

(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;

(2)二级医疗机构400元;

(3)三级医疗机构800元。

3，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为:

(1)在社区卫生服务中心，一级医疗机构住院的支付比例为80%;

(2)在二级医疗机构住院的支付比例为70%;

(3)在三级医疗机构住院的支付比例为60%。



扩展资料

武汉医保重症门诊报销比例如下:

1，城镇职工:

门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。

重症慢性病:

报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)

报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)

住院:

报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)

报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)

乙类:特医自负，如MRI自付比例20%，CT20%，B超20%，药品5--10%。

丙类:自费100%自付比例。

门槛费:第一次住院600元，第二次420元，第三次240元。

2，城镇居民医保:

报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%

住院报销=(总医疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%

生育纳入居民医保病种，实行定额报销，顺生报销400，剖腹产报销700，