2021年汉川居民医保到协和医院医保报销比例是多少?

如题所述

一、 门诊报销比例: __
门诊所产生的医疗费用报销比例为60%到70%,起付线一般200-600元,部分地区无起付线,但是报销金额有限制,各地不一,比如部分地方最高每年可报销500元,部分地区每年最高可报销700元。 __
住院报销比例:住院报销中,则涉及到起付线、封顶线及报销比例 __
例如长沙市城乡居民医保报销比例为: __
起付线:城乡居民在乡镇卫生院住院起付标准不低于200元;县级医院不低于500元;市级医院不低于1000元,省级医院不低于1500元。 __
报销比例:参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。乡镇卫生院不低于80%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。 __
注意:封顶线:全省城乡居民基本医保住院年度累计最高支付限额统一为15万元。 __
二、 一般住院报销规则 __
一般来说,住院报销比例和医院等级有一定关系: __
卫生所以及乡镇一级医院,报销比例最高为95%,起付线为100元到200元; __
县级医院,报销比例一般为70%到85%,起付线为300元到500元; __
市级医院,报销比例一般为60%到65%,起付线为600元到800元; __
三级医院,报销比例一般为50%到55%,起付线为1500元。 __
简单来说就是医院等级越高,则报销比例越低,且起付线标准也越高。
拓展资料
1、意外险的定义:以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外险的保险责任主要有意外伤害造成的身故、残疾、门诊治疗、住院等情况。
2、平安意外险可报销的金额:平安意外医疗保险属于消费型的,基本是100元免赔,以上是100%报销,要在医保范围,合理用药。每年有规定总报销额度。所以有医保社保,先报医保社保报销,一般医保社保报销只有60%到80%。剩下没报销的再实用商业保险。平安意外伤残保险是约定好保额的,身故和一级伤残是100%赔付保险金额不管你治疗费多少,约定的钱都给你,共有十级伤残,赔付比例也是每底一级降10%。
3、平安意外险的险种:分为交通意外和人身意外两大类。有驾驶人意外险、航空意外险、道路交通意外保险、全球交通意外保险、一年期意外保险、团体短期综合意外、短期综合意外险,可以根据个人具体的需求进行选择。
4、药品分类是按照社保的标准来划分的,但有些区别的是只有自费药和报销药,自费药是跟社保一样不报销的,而可报销药是不分甲类和乙类的。
5、检查项目的报销是这样的,目前大部分险种是分项的,按照不同病种所需的必要检查项目,但对每个分项又有限额,在以上的基础上,按照一定的比例报销,比如80%,对分项的超支部分是不作补偿的。
6、有极个别的险种对检查项目和药费采用的是统筹报销方式,即不分项,只看总费用,以一个总比例报销,通常也不低于80%的,但保费相对较高。

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第1个回答  2021-09-07
汉川市是湖北省直辖县级市,由孝感市代管。汉川居民医保到武汉协和医院也就是异地就医,那么湖北异地医保报销比例是多少?具体怎么办理呢?

一、异地就医结算条件
湖北异地就医住院享受医疗费用直接结算,仅分为以下三种情况:
1、长期在异地居住
异地安置退休异地长期居住常驻异地工作的参保人员,可持本人社会保障卡和二代身份证等资料,直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。
异地安置退休、异地长期居住这两种情况,如已在异地居住,可通过电话等方式进行备案,常驻异地工作的参保人员,由所在单位收集确认参保职工的就医信息后,到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。

2、病情需要转诊到异地
需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人员(包括原城镇居民医保和原新农合人员),可由个人(或委托人)持社会保障卡、二代身份证和医疗机构开具的转诊单(或证明),通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。

3、在异地突发疾病
通过急诊渠道,抢救就近入院时可先就诊,住院2个工作日内通过电话等方式,向参保地医疗保险经办机构申请办理备案,出院时即可直接结算医疗费用。

二、异地就医怎么办理?
1、住院需登记
参保人员持本人社会保障卡在备案有效期内(异地安置退休、异地长期居住、和常驻异地工作人员不设有效期;转诊患者备案有效期为2周),到确定的异地就医定点医疗机构医保窗口办理登记就诊手续。入院后执行就医地医疗机构就医流程和服务规范,医疗机构不得拒绝为符合规定的异地就医人员提供医疗费用直接结算服务。

2、报销政策:报销比例按参保地暂不包括门诊
异地就医人员直接结算的住院医疗费用,原则上执行就医地规定的“三个目录"(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、和诊疗项目范围)。医保住院起付线、报销比例、最高支付限额等仍执行参保地政策。门诊医保费用暂不纳入结算范围。

汉川城乡医保中心积极推进参保患者异地就医即时结算网络建设,截至目前,已与武汉市54家医疗机构实现了联网,包括协和医院。也就是说,目前汉川居民可以在协和医院住院报销,报销比例具体按照医院规定,可以拨打医院电话咨询。如果是门诊报销,目前不支持异地报销。本回答被网友采纳
第2个回答  2021-04-17
问你是汉川本地的居民,医疗保险的话,住院报销就是合格费用的60%左右,如果你是汉川之外的医疗保险的话,他算异地住院,说异地住院,异地住院的话就是合格费用的30%左右,哦,你们省开通了,省内异地联网结算的话,他的报销比例也是30%左右,但是他可以在出院的时候就可以报销,如果没有开通省内异地就医结算的话,那就只能拿回你们购买医疗保险的地方去报销。
第3个回答  2021-04-17
扣除起付线和自费检查项目、自费药品后,城镇居民医保报销费用的比例为60%。
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