试管dhea吃到什么时候停？试管dhea哪个牌子好？

如题所述

推荐答案 2022-04-14

试管婴儿助孕的女性会用到DHEA来改善卵巢功能，并提高怀孕几率，调节人体内激素水平是DHEA的功效之一，人体内的激素水平平衡后若再服用DHEA很容易导致人体内睾酮和激素水平升高，因此不能长期服用。任何药物都会有相关的副作用或是伤害，特别是要做试管婴儿，一定要慎重服药。hu

2010年美国内分泌协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上发表的一篇文章，彻底改变了DHEA的历史，他说：“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”

总结：他就是说想要解决生育问题，单纯补充DHEA存在一定的局限性，治疗效果不够理想。

同时还有DHEA带来的不安全性，比如带来基因突变、补多了卵子质量更差、多囊不能吃等，所以自此北美、欧洲，全面的下架了DHEA。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

美国内分泌学会的一份调查问卷：本调查共获取有效问卷432份，其中女性不能生育患者、女性正常生育能力者各216份。分析结果如下：病因构成比分析：女性不能生育的主要病因排序依次为输卵管类疾病（41.3%）、卵巢类疾病（32.4%）、免疫性不能生育类疾病（8.3%）、不明原因类疾病（5.1%）、子宫类疾病（4.6%）、阴道炎症（4.6%）、内分泌疾病（2.3%）、遗传病（1.4%）。

输卵管类不能生育主要为输卵管梗阻性不能生育，其主要致病因素为：性传播性疾病、妇科炎症（非特异性）、子宫内膜损伤症。

卵巢类不能生育主要为卵巢排卵障碍性不能生育，其主要病因为：卵巢早衰、卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢巧克力样囊肿、妇科炎症（非特异性）。（试管dhea吃到什么时候停？试管dhea哪个牌子好？）

试管婴儿技术的出现，给那些无法顺利怀孕的夫妻带来了福音，然而做试管婴儿并非一个简单的过程，为了能顺利完成治疗流程，在进入试管婴儿周期，下面这几点建议请大家收好：

1、关于卵巢过度刺激综合征

对于一些年轻、瘦、多囊卵巢者，促排用药后，卵巢增大明显，每侧卵巢可有十几个甚至几十个卵泡发育，做试管婴儿取卵时获卵数明显多甚或几十个，抽血雌激素水平明显高，此种情况下，肌注HCG后有发生中或重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能。

一般表现为腹胀、胃口不适、恶心甚至呕吐腹泻、腰围增大、体重增加、尿量减少、出现腹水甚或胸水、血液浓缩等征象。

不过，一旦发生重度过激，只要能在积极的治疗处理下安全地度过，不发生严重并发症，对身体及胎儿不会有任何不良影响。

2、关于卵巢扭转

试管促排卵期间，由于药物作用下多个卵泡同时发育，会使得卵巢体积增大，细小的卵巢蒂难以负荷，因此剧烈运动可能会发生卵巢扭转。虽然概率极小，但仍可能发生。

因此，这一时期切忌剧烈运动，睡觉翻身也要注意力度，当然也并不是要卧床不起，上班和日常生活还是不受影响的。

3、关于减胎

多胎妊娠于产前及产后引致的母婴并发症也较单胎高得多。减胎的主要目的是预防可能发生的子宫破裂，一旦发生子宫破裂，尤其是在孕早期及孕中期，往往事先无任何征兆，短期内大量出血、胎儿死亡。

因此，当宝妈体质及生理状态难以负荷双胎时，应行减胎手术，越早行减胎越安全、越容易。

当然，也可在医生建议下行单囊胚移植，保证稳定成功率的前提下，大大降低了多胎率，减少了减胎的麻烦。

4、关于怀孕后异常

若在整个试管婴儿治疗过程中及怀孕后出现一些异常情况，例如：发热(≧37.5度)、感冒、腹泻、牙疼、痔疮发作或其他情况，应该积极地就医。

药物的应用只要说明书中没有明确禁止在孕期使用，原则上都可以应用，但切记还需遵医嘱。

DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高，特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关，有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。

2005年至 2015 年 10 年期间，对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（试管dhea吃到什么时候停？试管dhea哪个牌子好？）

试管婴儿在哪个环节容易失败?

从一开始的准备到后面的分娩，其中任何一个阶段都有失败的可能。比如：在做试管婴儿前，女方的激素水平是否正常，是否有妇科疾病如子宫内膜异位症等;做试管婴儿时，卵泡质量好不好、精子的质量好不好;移植阶段，胚胎的质量、子宫内膜环境等，这些都会影响试管婴儿的成功率。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。