做试管dhea应该吃到什么时候amh卵巢功能才能恢复正常值？
做试管dhea应该吃到什么时候amh卵巢功能才能恢复正常值？
做试管dhea应该吃到什么时候amh卵巢功能才能恢复正常值？(hu)
DHEA即为脱氢表雄酮，是一种弱雄性激素，主要由肾上腺分泌，为卵泡内类固醇激素合成的重要前体激素。主要作用是提升怀孕率、改善卵巢功能、提高自身免疫力、提高性功能、保护心血管等作用，长期服用可能会导致体内雄激素过多，而导致一系列症状如不孕、多毛、痤疮，还可增加患生殖系统肿瘤的几率。服用该类药物后，需要注意定期进行复查激素水平，以防出现自身激素水平的紊乱而影响健康。hu
DHEA的局限性与不安全性
DHEA的局限性，不同人种使用的量化标准难以控制
DHEA虽然可以影响人体激素，但是量化标准不同体质不同人种也是有差异的，使用需谨慎。
1992年美研究所发现DHEA 在肝脏引起的主要生化变化是肝细胞过氧化酶体增生, 这与过氧化酶体增生剂引起的变化 一致。为了进一步证实这一点,研究人员给予雄性大鼠 DHEA 2 周后, 取肝组织与过氧化酶体增生剂引起的肝脏变化作了比较, 发现实验动物肝重增加 200 %, 过氧化酶体密度增 加 5 倍;凝胶电泳表明:肝匀浆后核部分的一条分子量为 80 000 的多肽含量显著上升;分析表明:编码过氧化物酶的 MRNA含量在 24 h 之后显著上升。
这些均与过氧化酶体增生剂引起的变化一致。 由于过氧化酶体增生剂往往具有致癌活性, 因此人们怀疑 DHEA 可能具有致癌活性。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。(做试管dhea应该吃到什么时候amh卵巢功能才能恢复正常值？)
2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管
成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南
自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：
（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。
（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。
（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。
AMH–生育率的预言者
抗苗勒氏管激素（AMH）主要由窦前卵泡（初级、次级卵泡）和窦状卵泡的颗粒细胞分泌，已确定是卵泡和卵巢老化的敏感指标，在最后一次月经前5年就开始下降。AMH正常值为2~6.8ng/ml之间，若AMH小于1.1时，就需要提高注意了，这可能是卵巢功能下降的信号。
AMH代表卵的数量，但不代表质量。所以如果是年轻女性，低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别，尽管AMH值低代表卵子数目少，但年轻女性的卵子质量较好，仍可以正常受孕。
血清AMH水平具有一定的稳定性，不随月经周期而波动，能反映始基卵泡发育成窦状卵泡的水平，是目前评估卵泡总体数量（包括静息卵泡）的唯一潜在标志。通过血清AMH水平能够初步判断卵巢内是否存留卵泡，是早期准确反映卵巢储备功能的理想指标。
只是单独依靠AMH判断并不能完全达到要求。特别是对于轴性（丘脑-垂体）或低促性原因导致的卵巢功能下降，也表现为典型的低雌系列的临床症状，也可导致卵巢缩小，窦卵泡减少，AMH可以下降。但并不是真正的卵巢功能下降，只是与窦卵泡的数量太少有关，轴性或低促时卵巢影像也会明显缩小，但其本身可能是正常的，只要恢复性轴节律时也可以看到AMH测值又会恢复到正常水平。
在PCOS状态下，卵泡具有活力时，AMH会升高，这可能是一个适应性升高。而PCOS状态下，我们的研究认识，也是一个消耗卵巢资源的过程。PCOS有二种情况，即一部分病例卵泡具有活性，符合PCOS卵巢局部功能亢进的说法，而另有一部病例没有活性，无法发育，可表现为卵巢功能减退。
因此，AMH与卵巢功能具有较高的一致性，但需要具体分析。卵巢功能的判断不能仅靠AMH，需要多指标、多个性周期，以及不同性周期时间点等综合判断。结合FSH、雄激素、雌激素以及孕、雄、雌激素之间的协调性，卵巢和性轴激素之间的协调性，卵巢容积等影像特征，窦卵泡数等等综合判断，才更能利于正确或准确判断。(做试管dhea应该吃到什么时候amh卵巢功能才能恢复正常值？)
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统
卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。
综上所述，现代医学可以运用促排卵、捐赠供卵、干细胞以及基因四种方式进行阐述。
其中，
①促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率，氯米芬等一系列促排卵治疗的采取，有助于卵泡的生长发育；
②捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度，创造了良好的子宫内环境，成为临床中优先选择的治疗方案，但在卵子的获取方面存在一定的困难。
③干细胞治疗可减少细胞凋亡，恢复卵巢功能，其中间充质干细胞可修复卵巢损伤，但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。
④基因治疗中，卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育，对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果，但其关键技术还未取到突破性进展。
在采取任意一种以上措施时，辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能，DHEA AMH治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEA AMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。
具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEA AMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEA AMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEA AMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEA AMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEA AMH治疗后表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEA AMH 治疗后表现出最大的增加。
DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。
DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。
DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。
DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。
DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。
目前，试管婴儿除了从技术上进一步提高了试管婴儿成功的可能性，同时还能够在受精卵尚处于胚胎状态时检查出绝大多数的基因病和先天性疾病，所以自第三代试管婴儿面世以来，其试管婴儿的畸形概率和先天不足的概率大幅度的减少。
1.解决染色体异常问题：通过PGD/PGS技术对胚胎进行基因诊断,筛查染色体,进而筛查出染色体异常的胚胎，避免因染色体问题而造成的流产风险。
2.提高着床率：第三代试管婴儿经过PGD/PGS检测筛查，因此较一代、二代试管婴儿,胚胎的着床率更高,质量更好，成功率也随之提高。
3.降低胎停率：胚胎通过PGD/PGS技术筛查,在移植后期出现胎停的情况将低于未被筛查的胚胎。
4.性别区分：通过PGS技术，可知晓胚胎性别，让患有单基因遗传疾病的夫妇可选择胎儿性别，避免后期出现胎儿健康问题；如果身体条件允许，准妈妈们还可以选择移植两枚胚胎，科学性的怀上双胞胎。
5.有效的规避遗传性疾病：如果夫妻双方有任何一方携带遗传性疾病，或者女性因高龄而出现不良孕史，都将对后代产生影响，而通过第三代试管婴儿技术可大大降低胎儿的健康风险，减少后期因胎儿健康问题造成的损失。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。
此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。
试管婴儿技术是不孕不育家庭的福音，可以从自己的具体情况出发，综合考虑，选择最适合自身情况的方法，从而完成生育计划。(做试管dhea应该吃到什么时候amh卵巢功能才能恢复正常值？)