心肾综合征的病因需要阐明。有许多心脏病，如冠心病。在严重的病例中，起病更快的称为心肌梗死。它是一种非常严重的冠心病。如果出现严重的心肌梗死，短暂的灌注不足和人体血压的下降会导致肾缺血、肾功能损害和急性肾损伤，这是一个原因。同时，如果患者长期心功能不全，如风湿性心脏病、扩张型心肌病或肥厚型心肌病，长期心输出量减少，心功能不全，导致肾灌注不足，肾功能就会受损。本世纪以来，风湿性心脏病的发病率有所下降。上世纪以前许多风湿性心脏病引起的心力衰竭都会引起肾脏损害。这些都是心脏病的病因。
肾脏疾病的病因是肾脏疾病引起的心功能损害。急性肾损伤包括毒蛇咬伤、黄蜂咬伤、生物毒物及蛇胆或鱼胆引起的部分肾损伤。急性肾功能衰竭会在短时间内导致肾功能下降，增加心脏负荷。因此，肾性心脏综合征，也被称为心肾综合征，发生。还有一种慢性肾病，比如慢性肾衰，是由慢性肾炎引起的，治疗不好，导致慢性肾衰。慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭，甚至慢性肾功能衰竭，都会导致慢性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，甚至慢性肾功能衰竭。
这是先天性心脏发育不良。大多数患者没有心脏结构和功能异常。有的患者并发二尖瓣脱垂、心肌病和先天性心脏结构异常（如Ebstein畸形、大血管转位、法洛四联症等）。从心房到心室的正常房室传导束是房室结Hippo系统。除了这种正常的传导束外，在心房和心室之间还可以形成额外的房室旁路。
房室旁路可以是双向传导（显性房室旁路）也可以是反向传导（隐性房室旁路）。房室旁路的传导速度明显快于正常房室结Hippo系统，且传导速度无明显下降。因此，房室结与hippo系统之间可形成折返环，导致房室折返性心动过速。当发生快速心房颤动或心房扑动时，心房的激活可通过房室旁路传导至心室，导致心室率极快，甚至出现室性心动过速或心室颤动，甚至有猝死的危险。