心脏神经官能症

Question

本人想请教一些问题，男 21岁，经常和女朋友逛街时到人多的地方会觉得头晕很紧张，只要有头晕现象一出现，心理就很紧张，总想着自己会晕过去，胸口想有一快大石压着，手也会麻，请问各位这是什么回事？

Answer 1

　　你这是植物神经紊乱的症状－－－
　　植物神经功能紊乱是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。

　　患者主诉繁多，如头痛、失眠、记忆力减退、心悸胸闷、呃逆腹胀、消化不良、便秘、焦虑烦躁等，但经一些客观检查如心电图、超声心动、纤维胃镜等检查却又查不出客观病理改变，往往被误诊为“冠心病”、“心肌缺血”等，而采用相应治疗效果不佳，需采用调节植物神经功能的药物方能起效。 因此，对内科医生检查告之“任何部位均未见异常”，或对原因不明的症状要注意认真考虑。本病是一心身疾病，还要注意鉴别诊断与本病症状极为相似的疾病，如抑郁症、神经症、精神分裂症等。

　　植物神经功能紊乱对健康有什么危害？

　　本病是一种常见病，主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调，常见头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状。患者自觉症状繁多、精神负担重，十分烦恼，到处检查求治，是医疗费用高消费者。且因长期不愈而致情绪紧张、焦虑、免疫功能下降，常可并发其他疾病．严重地影响了学习工作和生活质量,也给家庭造成一定负担,甚至影响家庭和睦,这又加重了新的社会因素,使疾病陷入一种恶性循环.因此,植物神经功能紊乱对人们的心身健康与正常生活的危害是严重的.可引起睡眠易醒、次日疲劳、情绪不佳、颈部酸痛、肩背酸痛、头晕、头痛、心慌气短、手足麻木、胃脘胀满、注意力不集中、缺乏耐性，影响工作和生活。

　　植物神经功能紊乱有那些主要原因？

　　植物神经功能紊乱的病因不外内因与外因两个方面。“内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因只能通过内因起作用”，是一经典的哲理，也是事件变化发展的客观规律之一。

　　某些人在同样的紧张刺激下，患病概率却各不相同，即说明了人格特征及行为方式等到内因起了作用。引起植物神经功能紊乱的内因主要有性格内向、孤僻、情绪不稳定等性格缺陷，对外界刺激耐受性差，适应环境、应付事物的能力不足等；外因多者长期持久有强烈精神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张，持久的及力、体力劳动，睡眠不足等。在外界因素长期限作用下，高级神经中枢过分紧张，因而导致中枢神出鬼没经系统和植物神经系统功能紊乱。

　　当人们面临各种困难时，个人易患因素、社会凶险因素及心理问题等多重因素均可使人产生应激反应，能过神经内分泌改变引起植物神经功能紊乱。

　　植物神经功能紊乱的发病原因是什么?植物神经系统在生理上由大脑皮质神经进行支配和调节。正常情况下大脑皮质的兴奋、紧张交替进行，协调一致。大脑是人情感、思维的主体，当外界的情志刺激因素强度过大，或持续时间过长，进而导致大脑皮质的部分区域过度兴奋，统一协调功能失常，致使大脑的血管紧张痉挛，血行缓慢瘀滞，进一步导致大脑供血不足，脑细胞低氧，代谢废物淤积，从而使大脑神经调节能力下降。

　　由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用，大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；其他如头痛头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等各种各样、千奇百怪的临床症状。其临床特点首先是身体没有明显器质性改变，其次病情加重或反复，常伴随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。

　　临床上病人常有头晕眼花、头皮和肢体麻木及口误增多、视力恶化、健忘等脑缺血和低氧的表现。另外从临床治疗情况看，通过提高血液的含氧量(经络氧疗)，激光血管照射改善大脑血液循环，针灸百会、印堂、太阳等调节大脑神经血流获得了满意的临床疗效，这些都从不同侧面证实了大脑缺血、低氧是植物神经功能紊乱的病理基础。

　　植物神经紊乱的主要症状有几组？

　　植物神经功能紊乱的主要症状有以下几种：

　　(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。

　　(2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

　　(3)睡眠障碍主要表现为失眠。

　　(4)头部不适感 紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。

　　(5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

　　心脏、胃肠植物神经功能紊乱有何临床症状？

　　心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症（Cardiac neurosis），是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

　　胃肠植物神经功能紊乱有何临床症状？

　　胃遥植物神经功能紊乱，又称胃肠神经症，临床以纳呆饱胀感、呃逆、腹部不适、肠鸣以及便秘与腹泻交替发作为主要症状，常由情绪刺激而激发。

　　植物神经功能紊乱能治愈吗？

　　植物神经功能紊乱是在诸多心理社会因素作用下产生的一系列生理心理反应，某些性格缺陷者、素质性神经衰弱者易发生本病。大脑皮质功能紊乱，植物神经兴奋、抑制平衡失调亦易发生本病。采用合理有效的治疗，包括药物、心理、行为疗法及物理疗法、综合治疗，使不少患者病情很快得到改善，经过一个阶段的治疗恢复了健康，重返学习、工作岗位。

　　经过长期的临床实践，我们认为，治疗关键在于建立信心，顺应自然，接受现实，正确对待实际生活中的挫折与病痛，发挥个人优势，克服性格弱点，振作精神，适当寻求解脱方式，寻求社会心理支持，保持生活规律及足够的睡眠，适当参加一些体育锻炼、娱乐与休闲，一般说来，经过2～3个月的生理、心理调适及合理用药，综合治疗，植物神经功能紊乱是完全可以恢复的。

　　大脑植物神经紊乱是造成神经官能症的主要原因，表现在哪里？

　　大脑植物神经紊乱是造成神经官能症的主要原因；神经官能症表现出各种症状，那么植物神经它的作用都有哪些呢？植物神经主要是管理我们人体内脏、血管以及腺体运动的，比如说我们的心跳、呼吸、肠胃蠕动，还有血管的收缩和舒张以及大小便的排泄，汗腺的分泌，还有日常生活中不可缺少的性功能等等。这些都是受到大脑皮质中枢控制的，也就是说当你的大脑皮质功能兴奋和抑制失调的时候，就会发生植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱表现也是非常多的，那么我们从以下几个方面来给大家介绍：

　　1、 心脏神经功能紊乱：可以出现胸闷、心慌、气短、憋气，而且像这样的病人特别爱叹气，这叹气主要是气血亏了以后出现的症状，还有些出现心悸，心前区的疼痛的症状，像这样的病人出现这些症状后，就怀疑自己得了心脏病，就去内科看病做心电图检查，但结果都是是正常的，或者是有些心肌供血不足，有很多病人把心血不足都诊断为冠心病，我们认为是不可取的，如果出现心血不足还有其它心电图的异常，那才应该去诊断。如果什么体症检查结果异常都没有，只是心血不足就诊断冠心病也太牵强了，这种病人有这些症状虽然没有异常检测结果，大部分病人都接受过心脏病的治疗，但效果不好。为什么呢？因为这不是真正的心脏病，除此之外，植物神经功能紊乱还可以引起血压的不稳定，血压忽高忽低，而且还会出现头痛、头晕、耳鸣，还会出现体温的升高。还有血糖的暂时性升高，象这样的病人都会被诊断为高血压、糖尿病。有些人体温升高但不是高温，而是低烧只有三十七八度，入院后所有检查都检查了没什么，出院后还是发热待查，这样的情况应该引起重视，检查没有器质性的病变，不要轻易去用药，应该多走几家多问一些专家医生，属于哪一类病以后再用药，这样还是比较好的。

　　2、 胃肠神经系统紊乱，也就是说消化系统的问题，患者会出现食欲下降、吃饭不香，而且食量减少，吃了以后也不消化，总是感觉心口窝那儿发堵，可以说大部分病人都有两肋涨满、打嗝胀气，严重的会出现恶心呕吐，大便秘结，还有些人出现腹泻，随之而来地出现身体消瘦、体重下降，最少的达到10斤，最多的达到40-50斤，象这样的患者大部分都会做胃镜，少的做一两次，多的做七八次胃镜，但结果都是浅表性胃炎，或者是十二指肠球部溃疡。出现这些病症，但是这样的病人都是按胃病去治。我们有几位比较典型的病人都吃了二十年的胃病的药，到现在仍然没有好，结果还是通过我们这个调节神经的药调节以后，很快就好了，为什么呢？因为它不是真正的胃病，去按器质性的病去治肯定不行的，所以收到的效果是截然不同的。

Answer 2

1.本症以心理治疗为主：①使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病；②医护人员必须对病人有耐心，以获得他的信任和合作；③避免各种引起病情加重的因素；④鼓励病人进行体育锻炼；⑤鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。2.给予药物对症治疗：①过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法；②焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂，三环类抗抑郁药多虑平、百优解等；③失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆；绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗；④对有心率加快或高动力循环状态症状者，可给予β受体阻滞剂。消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，可采取下列措施：　　一、经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质;　　二、生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合;　　三、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;　　四、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等，或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等，均可取得良好的治疗效果。
所谓心脏神经症，是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。一般有心血管症状的患者中，本病约占16%。大多发生在青壮年，以2
0～40岁最多，女性多于男性，尤其多见于更年女性。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。心脏神经症，实际上是全身神经症的一部分。心脏神经症的原因，往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响，使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰，心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因，病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重，并对此长期放心不下，担心患了某种“心脏病”。在这种情况下，如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释，更会促使病人产生焦虑、紧张的心情，从而增加了病人的心理负担，对心脏的关心更为强烈。
心脏神经症是全身神经症的一部分，因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异，即病人具有神经系统和其他系统的一些症状，如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降，求治心切等。不同的是，心脏神经症病人的神经精神症状，多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛，多在劳累或兴奋之后发生，这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。
治疗方法
（1）西医疗法:镇静，调节植物神经功能失调，改善大脑微循环。（2）中医疗法:党参15g，麦冬10g，五味子10g，山萸肉12g，丹参15g，何首乌15g，大枣6枚，白芍12g，龙齿15g，珍珠母25g。每日1剂，水煎服。气虚明显重用黄芪，去党参加人参。
无需特殊治疗。你要放松心情，别太担心，能治好的。
像这样的病,主要是通过心理治疗,可以服用一些调节神经的药物,如谷维素片等.

Answer 3

“心脏神经官能症”主要是心理疾患所引发，引起人体植物神经紊乱，出现心脏疾病症状。一般来说，当有了心理问题而自己无法排解应及时上医院，让心理医生疏导，必要时采用药物治疗。大家对于“心脏神经官能症”也不必太过惊慌，因为大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复。
由于该病主要是精神方面等原因导致微血管病变，所以按照一般心脏病处理往往无效。祖国医学认为：该病症状表现符合中医奔豚、百合病、厥症诊断，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。根据心为五脏六腑之大主，临床上宜用芳香开窍、行心气、活心血的药物。只有心功能改善，其它脏器才有望改善。由天津中新药业集团股份有限公司生产的速效救心丸行气活血、能够改善微循环、抗心肌缺血、增强心肌收缩力，并具有镇静、镇痛、解痉的功效，因此治疗此类疾病具有良好疗效。当然除了正确的用药外，适度的运动同样重要。要学会培养自己的业余爱好，不要整天想着自己的心脏，越想心脏的感觉越不好，要把注意力转向外界，多亲近大自然，学着让自己的心情变得开朗豁达。

Answer 4

要看严重程度而定是否有必要住院，当然住院的恢复效果理论上应该会好很多。
除了看严重程度，诱因也很重要，如果是疲劳过度、生活不规律、大病初愈等原因引发的神经官能症适合住院治疗；但如果是由于心理或精神压力过大引起的神经官能症，住院治疗有可能反而会起到副作用（心理或精神压力过大这种诱因很罕见，至少我做了5年心理医生，由于神经官能症被推到我这里诊治的不少。但还没有见过真正是由于这个诱因引发的神经官能症，多为神经官能症诱发的心理问题，而一般医生很难辨别，所以容易造成将患者推向心理甚至精神科而延误病情，我知道的延误时间较长的有一例被推倒精神科后，精神科大夫误诊，被当做重度抑郁症治疗了2年，2年后经专家会诊认为当时诊断依据不足，为误诊。结果不仅造成该病人神经官能症病情加重而且还造成精神类药物无法戒断的双重严重后果）。
如果医院的床位比较紧张，我劝你还是打消住院的念头好了，因为包括心脏神经官能症在内的各种神经官能症西医几乎都无药可用，这就意味着，如果让你住院，要不就给你打些超贵的没有副作用的中药（如银杏达莫之类）营养心脏，这算好的，前段还听说外地有的医生什么药都敢下，打得患者副作用比病症还多。如果不这么赚钱，那么医院让你住进去就只能没完没了地给你做各种检查收取费用，但看你所说已经确诊了心脏神经官能症，那么也基本上没什么检查必要作了，如果规矩本分一些的医院或医德比较高尚的医生就会用各种理由拒绝你住院，因为你占着床位，但他们想赚钱就要没着良心开药。所以综合来看不建议住院治疗（不要把中国的医院想得太神圣了，呵呵）。
对于一楼所说的各种交感神经抑制剂类西药，确实可以缓解症状，但个人观点视病人情况，能不吃就不吃，这类神经抑制剂西药多少都有副作用，而且很容易产生赖药性，戒除的时候比较麻烦（有些药戒除时甚至可能产生生命危险）。
中医药、针灸、气功等辅助治疗确实可以达到缩短痊愈期的目的，个人建议心理咨询可以放在最后考虑，因为相对中医治疗性价比不是很高。
平时要注意生活规律，早睡早起，多吃水果蔬菜，视病情保持一定量的户外锻炼，可以坚持吃一段使尔康、倍力健之类的复合维生素，对神经的恢复很有帮助。避免刺激神经，如电脑屏幕亮度尽量调低，音响声音尽量低，不要过于嘈杂，尽量避免空调温度刺激、避免冰水刺激等。

Answer 5

建议：心脏神经官能症，心脏神经官能症又称功能性心脏不适，是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何等。心脏神经官能症，心电图常表现为窦性心动过速，部分患者出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。运动试验阳性者亦不少见。Beta受体阻滞剂大多能使心率减慢，症状减轻或消失，心电图ST-T波改变恢复正常，并使运动负荷试验转为阴性。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。心脏神经官能症治疗：1.心理治疗（1）使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病；（2）医护人员必须对病人有耐心，以获得他的信任和合作；（3）避免各种引起病情加重的因素；（4）鼓励病人进行体育锻炼；（5）鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。2.给予药物对症治疗。祝您健康！