引起脸歪的原因比较多，主要有以下七点：
1肌源性
1）偏侧咀嚼
长期单侧咀嚼，导致偏侧咀嚼肌比较强壮，肌肉肌丝增生增大，不咀嚼的一侧肌肉相对萎缩，就会显的一侧大，一侧小，特别是咬肌附着点下颌角处肥大；
2）一侧翼外肌功能亢进
颞下颌关节紊乱症（TMD s）的一种类型，主要由于一侧翼外肌功能亢进，牵拉一侧下颌骨向健侧移位，导致颜面的下部（下巴）歪向健侧，多伴有张口关节弹响；
3）咀嚼肌痉挛
TMDs的一种类型，一侧咀嚼肌痉挛时，患侧髁突不能正常向前滑动，导致下颌歪向咀嚼肌痉挛的一侧，在张口受限伴下巴歪向患侧；
4）一侧关节囊或（和）韧带松弛
TMDs的一种类型，一侧关节囊或（和）韧带松弛时，一侧髁突向前或侧方滑动过多（过动），一般张口度正常或过大，在张闭口时下巴歪向健侧。
2关节源性
主要是关节盘可复性或不可复性前移，导致下颌运动轨迹异常，表现为张闭口时下巴歪向患侧，多伴有关节区的疼痛，关节绞锁，张口受限等。
3骨结构异常
1）髁突严重磨损
关节炎等引起一侧髁突严重磨损时，则一侧髁突相对健侧抬高，从而导致脸会歪向髁突相对抬高的一侧；
2）下颌骨折
一部分下颌隐匿性骨折的患者，往往当时没有被发现，之后骨折畸形愈合则导致的脸歪。
3）髁突发育异常
临床中常见到一些髁突发育异常的，多表现为一侧髁突发育较小或肥大，导致下颌运动时歪向较小的一侧，或直接表现一侧脸大一侧小，看上去脸歪了。
4牙源性
很多盆友如果有牙列不齐，存在有一侧牙齿开颌时，则一侧后磨牙可以咬住，一侧则不能，此时表现为开颌一侧颜面较大，看上去脸是歪的。
5脊柱源性
斜颈或脊柱侧弯时导致人体左右力学平衡被打破，颜面部则表现为一侧脸会代偿性倾斜向另一侧。
6神经源性
主要为面神经麻痹（面瘫）或外伤损伤面神经导致口眼歪斜。
7血管源性
主要是脑出血或脑梗导致中枢神经损伤后遗症引起的口眼歪斜。
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