2016年河南省生育保险报销条件及流程,2016年生育险能报多少钱

如题所述

你要看你是属于河南省哪个市的,每个城市报销流程方面有所不一样。
以郑州为例,

办理事项
定点医疗机构生育后津贴申领
申报材料
1、结算发票原件;
2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
3、生育证原件及复印件;
4、难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结)。
第三章 生育保险待遇
第十一条 符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)产前检查:800元/例;(二)正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;(三)异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。
第十二条 用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费):三类定点医疗机构150元/例;二类及以下定点医疗机构130元/例;(二)输精管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构1200元/例;二类及以下定点医疗机构1000元/例;(三)输卵管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构2600元/例;二类及以下定点医疗机构2400元/例;(四)输精(卵)管复通术(含检验费):三类定点医疗机构4000元/例;二类及以下定点医疗机构3800元/例;(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):三类定点医疗机构300元/例(特殊情况除外);二类及以下定点医疗机构280元/例;(六)12周以上住院终止妊娠:三类定点医疗机构1000元/例;二类及以下定点医疗机构800元/例;(七)引产:三类定点医疗机构1500元/例;二类及以下定点医疗机构1300元/例。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。
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第1个回答  2020-08-10

如果你还不清楚生育险有什么用,能怎么用,那就快点看一下这篇文章,里面有非常详细的解说:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》

生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样,像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和是用男方还是女方的生育险报销,报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。

生育保险,是指当女性在职工由于怀孕、分娩而暂且不能工作时,由国家和社会保险机构提供生育津贴以及生育医疗福利的社会保险制度。 生育保险福利待遇主要有这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

生育险与其他保险相比,在报销条件上有些不一样,参保人想要报销,还需要满足下面这些条件:

1.满足国家、省、市的计划生育政策。

2.参保人在接受分娩或流产手术之日前(以排胎或胎儿与母体分离之日为准) 参加了6个月及以上的社保,且没有中断。

这一点,每个地方的规定都略有不同, 就像北京要求最少要连续缴纳基本医疗保险费满9个月,而广州为累计缴纳1年。

3.当地人社局要求的其他条件。

在满足上面那些条件的情况下, 生育保险对男性和女性在职员工来说, 能够享有的福利待遇是不同的。

在职的女性职工可以同时享有生育险的两项福利待遇。然而对在职的男性员工,要是其妻子也是在职工,则只享受15天的带薪陪产假期; 但是如果其配偶是全职妇女则除了不能领取生育津贴,其他的福利待遇则都可以享受到。

生育保险是社保五险之一, 如果你想多了解一些社保的内容,可以看看这篇《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》

望采纳!

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