白血病血小板增多症的治疗

Question

如题所述

Answer 1

对于白血病患者出现血小板增多症时，需要根据具体原因给予相应治疗，通常血小板增多症可以由原发因素或继发因素导致。原发因素多见于骨髓增殖性肿瘤等，继发因素多见于感染、肿瘤等。
一、原发因素：
对于慢性髓系白血病患者，主要治疗为靶向药物联合化疗，例如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、奥沙利铂等，以上药物可以诱导体内细胞凋亡，抑制肿瘤细胞生长，同时激活巨核细胞成熟，以此达到治疗目的。
二、继发因素：
1、感染：若患者出现严重细菌感染时，细菌内毒素会作用于骨髓，巨核细胞分化成熟受抑制，出现血小板增多症。此时需要根据具体细菌给予相应抗生素，如头孢克肟等药物进行抗感染治疗;
2、肿瘤：患者患有肿瘤时，可能影响骨髓造血功能，引起血小板增多症。此时需要根据肿瘤具体类型以及病理分期等给予相应治疗，如手术切除、放疗、化疗等;
3、风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，当疾病累及血液系统时，可能出现血小板增多症。此时需要应用糖皮质激素类药物进行治疗，如泼尼松等，以上药物可以抑制机体产生抗血小板抗体，从而起到治疗作用;
4、其他疾病：患者服用阿司匹林等抗血小板药物时，可能会出现血小板增多症。此时可以遵医嘱停用或更换药物，一般可以缓解。对于骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤引起的血小板增多症，可以选择静脉滴注丙酸睾丸素等药物进行治疗。